昨天，我在卫生院被贫困户威胁了

我在一个乡镇的中心卫生院上班，这里总计有医护人员25人，病床20张，救护车一辆，各种检查设备除CT外一应俱全。

这天，我和往常一样，披上白大褂去上班。这时，来了一位六十多岁的大妈，直接坐在我面前告诉我说：“医生，我要住院！”我看了看大妈手里拿的一堆东西，有脸盆、毛巾、香皂、牙刷和一大袋衣服，大概能够判断，这位大妈是铁了心的要住院。

我登记了门诊日志，详细问诊之后，大妈告诉我说，她有高血压、心脏病、糖尿病和脑梗，如今主要是喘不过气来，想住院治疗。

作为基层门诊医生，判断患者能否住院的标准，就是相关项目的检查结果。我为大妈测了血压、血糖，开了心电图。然而，所有的检查结果都让我触目惊心，尤其是心电图：房颤、Ⅱ度房室传导阻滞、心功能Ⅲ级、心率53次/分。虽然我对心电图学艺不精，但这些结果足以让我认识到问题的严重性。

最终，我拿出转诊单，建议大妈到上级医院治疗。不料大妈突然站起，厉声告诉我说：“我是贫困户！”

这一动作声形并茂，足以让她心率加快，血压升高。为了稳住她的情绪，我让她先行坐下，再低声耐心地解释这种情况不能在这里住院治疗的原因。

只见大妈情绪激动，用夹着合疗证的户口本，不断拍打桌面，伴随着拍打的节奏反复强调，她是贫困户，她要住院，甚至威胁我说，要到院长那里去告我，任凭我解释的口干舌燥也无济于事。

院长闻声赶来，大妈好像碰到了救星一样，将自己的委屈和盘托出，并且重点强调自己是贫困户。听了大妈的叙说，院长也是无可奈何。

最后还是一位老大夫起了作用，他先告诉大妈的女儿，母亲的情况非同小可，再告诉大妈，上级医院的花费和我们一样，而且人家的设备更先进，医术更高明。结果，一场没有硝烟的战争总算结束。

盘点这一早上的成绩，我一共诊治了七个人，其中有一大半的时间都浪费在了这位大妈身上，这点让我很无奈。

我就纳闷，如今国家政策这么好，贫困户住院90%报销，合疗费用不用交，药品零差价，大大方便了大家的就医问药。但是，却宠出了部分贫困户患者的毛病。在一些贫困户心目中，他们就是“皇上”，比如我遇上的大妈，说理不成还搬出领导来压我。

不可否认，在贫困户群体当中，有一部分人，他们确实需要住院治疗，这个我们理解；有一部分人门诊完全可以解决，但非要住院，为的就是沾一点便宜，找心理平衡；有的人更是把贫困户当成一种权利拿出来乱使，这也是让我失望的一个点。

国家的脱贫攻坚工程在即，健康扶贫工作不断，初衷就是为了防止因病致贫、因病返贫的情况发生。这样的好政策来之不易，如果大家都不去珍惜、不去理解，而是为了自己的一己之私，拿着贫困户这根鸡毛当令箭，那么，就大错特错了。

大妈的情况确实需要治疗，但不是在我这里。我能为她做的就是，将她转至上级医院接受更为安全的治疗。这不仅是基层首诊、双向转诊的原则，也是对患者认真负责的态度体现，与贫困户身份无关。但在大妈眼里，贫困户的特权似乎可以压倒一切，她的这种无视原则的做法，不仅存在安全隐患，也不利于医患和谐，最终弄得大家不欢而散。

在这里，笔者衷心希望更多的贫困户患者，能够从大局利益考虑，从整体利益出发，遵循各项原则，扮演好自己的贫困户角色，配合基层医疗更好地为大家服务。