要想破解基层“用人荒”，首先得解决村医的这些问题

2018/11/25 18:03:19来源：村医之家作者：春雨

基层人才难以留住，一直是制约基层医疗卫生事业发展的一大阻碍，近年来，虽然有关部门已开始重视这一问题，并积极破解基层医疗人才匮乏这一难题，但事实却不容乐观，每年基层人才依然流失严重，甚至，有些地方已出现了“空白村”的现象。

据悉，湖北省咸宁市出台了这样一个政策，即是将乡村医生纳入医疗卫生人才管理，采取补助一批、保障一批、储备一批、招录一批、培养一批的举措，意图破解基层医疗人才匮乏、村民就医难的问题。

该政策兼顾到了基层医疗人才老、中、青三代的问题，笔者认为这一举措或许可为其他地区提供范本。

让退休老村医老有所依

在咸宁市的五大举措里，首先解决的就是村医的养老问题，即对年满60周岁（女性55周岁）参加职工基本养老保险的乡村医生达到法定退休年龄时累计缴费不足15年的，依法依规延长缴费至满15年，并办理退休手续，按月领取基本养老金。

除养老金待遇外，按照20年以下、20~30年、30年及以上医龄的，分别给予补助200元/人/月、240/人/月、280元/人/月的财政补助。

据悉，仅今年，该地区已为全市1747位退休离岗乡村医生发放生活补助达547万元。

养老问题，一直是村医群体普遍关注的问题，因为，该问题不仅涉及了当下退休老村医的生计问题，同时也关乎着在岗村医的未来，因此，如若不解决村医养老问题，“保基层、强基层、建机制”这一目标或许会如同空中楼阁般，变得虚无缥缈。

今年8月，国家卫健委发布《对乡村医生队伍建设有关问题回复》，明确要完善养老政策，解决村医后顾之忧。

目前，各地采取的解决村医养老问题的方式主要有3种：一是将村医纳入城镇职工养老保险；二是按照工龄给予年资补助；三是根据各省经济条件按月进行一定补助。

可以说咸宁市将这三种方式，巧妙地运用起来，另外需要特别说明的是，在此基础上该地区还创新式地为退休老村医带来一项福祉。

过去，老村医退出之后将不能继续行医，一旦行医就可以能面临“非法行医”的处罚，这样一来，在没有养老保障的情况，老村医就彻底失去了维持生计的方法。

对此，咸宁市的这项政策便应运而生：

即对符合条件返聘至村卫生室继续服务的退休医务人员，除享受与服务村卫生室乡村医生同等待遇外，另外给予500元/人/月的生活补助。

如此一来，一方面，可有效缓解基层医疗机构的“用人荒”，另一方面，可以让有真正本领的老村医继续发挥余热，为村医的健康保驾护航。

真金白银，让“旧人”留得住

新医改以来，受到“药品零差价”、一般诊疗费较低、公卫款项克扣等综合因素的影响，村医的收入出现了普遍性下降的趋势，严重打击了村医的工作积极性，甚至有些村医因难以糊口，被迫离开工作岗位，外出打工。

针对这一情况，该市投入294万元，按照3650元/年/村的标准，给予村卫生室基本运行经费补助，用于卫生室日常运行及建设；投入1461.06万元，按照一般村卫生室补助5元/人次、乡镇卫生院补助10元/人次的标准，给予乡村医生诊疗费补助；投入2968.57万元，根据每人承担的基本公共卫生任务及服务辖区人数，给予相应的基本公共卫生补助；投入757.54万元，按照3879元/人/年的标准，给予乡医基药零差价补助。

可以看到，该市从基本诊疗费、公共卫生补助、基药零差价补助、卫生室日常运营等多方面入手，以期全面提升村医的待遇，可谓诚意满满。而当待遇提高之后，自然可激发村医的劳动积极性，亦可缓解村医大量流失的问题。

激励机制，让“新人”留得住

任何一个队伍都需要新鲜血液，村医这个群体也不例外，但由于待遇差、晋升空间有限等原因，造成了村医队伍青黄不接的局面。

为了吸引新人，留住新人，该市大力实施 “一村一名大学生村医”定向委托培养计划，安排资金2703万元，按照10000元/人/年的标准给予生活和学费补助。

此外，该市还实行了“大学生村医”后备人才培养计划，即年龄在40岁以下的咸宁籍医学专业毕业生，亦可通过继续教育、招聘及返聘等方式，补充到“大学生村医”的队伍中，其中，顺利结业并回原村卫生室服务的乡村医生，可享受减免学费的优惠政策；另外，对新招聘的大专学历、本科学历医学生上岗后一次性招聘补助1.5万元、3万元。

为了培养人才，留住人才，可以看到大量的“真金白银式”的鼓励政策，此外，大学生村医回炉再造的计划，也大有“不拘一格降人才”之势，即让很多感觉进退两难的村医看到了自我提升的机会。