治病救人，从来都不止是单纯医学的问题！

生命只有一次，如果错过了将再也没有从头来过的机会。

健康同样也是最宝贵的财富，一切关于生命和健康的如果都是带着血淋淋教训的追悔莫及。

有一个问题，是我们不得不认真审视的：到底什么是生命？

有人可能会说只要还活着就叫做生命，比如每一个正在工作着的人，比如每一颗正在进行光合作用的植物，这些都叫做生命。

但是，对于地球上等级形式最高的人类来说，这些就是生命的全部内涵吗？

答案肯定不是这样的，因为人类有着复杂的情感思维和广泛的社交活动。

当某一天，我们躺在病床上除了心跳和呼吸之外，再也没有了任何思维和行动能力，还能叫做生命吗？

或许只能叫做“命”吧，再也没有了“生”这个词。

因为我们再也感受不到阳光的温暖，再也听不见亲人的呼喊，再也闻不到鲜花的芬芳，甚至感觉不到心电监护和呼吸机日夜不停的报警声。

昨日夜班，抢救室之中躺着一位弥留之际的患者。

面对即将逝去的患者，家属一时间陷入进退两难的境地。

如果积极治疗，不仅意味着巨大的花费，也不仅意味着患者要承受更多的痛苦，更意味着大多情况下会人财两空。

如果放弃治疗，家属难以割舍亲情，放弃依旧没有完全关闭的死亡之门，家属承受着他人说不能理解的痛苦和纠结。

每一个生命都应当得到尊重，每一个生命都值得我们全力以赴。

因为救死扶伤是我们的天职，因为我们自身也是鲜活的生命。

但是，有的时候我甚至不愿意将病人从死亡线上拉回来。

不，准确的说是有时候我甚至不希望看见患者恢复自主心跳和呼吸。

可能会有人说：“你是一个没有良心的医生！”。也有人会说：“你涉嫌疏职！”。更加有人会说：“这个医生，没有一点医德！”

如果你毫不犹豫的发出这些感叹，那么请你耐心的读下去！

在开始我的故事之前，请你思考一个问题：如果某一天你罹患了不治之症，请从下面三个选项中选择一个：

1、不治疗，快快乐乐的活三个月，然后病情加重，痛苦一个月后死亡！

2、一般治疗，花费不多，多活了三个月，最后在痛苦中死去。

3、积极治疗，病发后依靠呼吸机和各种仪器维持器官运转，何时放弃治疗取决于子女的态度，因为你已经没有了任何意识。

多年以前在我管理的病房里同时来了两位肺癌晚期的患者，同样是老年男性，同样是脑转移伴骨转移，不同的是他们的报销状态或医保条件。

他们选择了不一样的治疗方式，或者说是他们的子女选择了不一样的方案，最后不同的结局让我思考至今。

退休干部被送到医院后，子女明确表示不惜一切代价也要将治好老人的病。我淡淡的说：“癌症是治不好的，只能尽量延缓生命。”

子女毫不犹豫的说：“钱不是问题，能活一天是一天！”

“可是需要很多钱，而且最终还会是人财两空。”我不由的补充道。

子女爽快的回答：“看病用不了多少钱”。

而农民的孩子在和我沟通的时候有着截然不同的反应，他们唯唯诺诺的问：“老人还能活多久？大概需要多少费用？”。

我平静的告诉他们：“我不能准确的预测还能活多久或者需要多少钱，因为我不会算命，而且这一切都需要根据患者的病情发展来决定。”

看着不语的兄弟俩，我终于打破了沉默：“以现在的技术来说，癌症难以治愈，特别是老人已经处于晚期，脑部和多处骨转移。即使是治疗，也只能尽量延缓生命。最终老人还是要离开这个世界的，只不过是时间的问题。”

听见我的话后，哥哥终于开口说了：“医生，我们都是农村打工的，经济条件有限。”

既然打开了话匣子，我就直接说了这样的话：“治疗上大概有三种方案：1、直接出院，放弃任何治疗，吃吃喝喝开开心心过一天算一天。2、一般对症治疗，如果出现了心跳呼吸骤停或者病情极具恶化，放弃一切有创操作等积极抢救措施，然后回家。3、不顾一切代价治疗和抢救。当然这一切取决于你们自己的态度和经济条件，并且一切要自己承担后果！”

最后，老干部的心跳呼吸在仪器的帮助下多运转了一个月，而农民在发生了心跳呼吸骤停后被子女自行带回了家。

后来我无意间从某个家属口中听到这样的一个信息：“有些病人不仅看病花钱很少，每个月还能拿到很多的退休金和补贴。如果死了的话，家里人会失去很大一比收入！”。

所以有的时候，病人并不是为自己活着，而是为了家人活着，有的时候病人并不能算活着，而是在药物和仪器的帮助下维持着心跳罢了！

仅有心跳还能算作生命吗？

这种状态下的患者还有着尊严吗？如果患者能够表达自己的意识，他会不会说：“求求你们，让我早一点离开吧？”

作为急诊医生，我常常面对这样的窘境。

昨天晚上，面对患者的一群子女，我问他们：“你们给老人治疗的目的是什么，是什么心态？”

如果目的是为了治愈疾病，那么我可以明确告诉你们：不仅无法治愈，而且只会越来越差。

如果心态是为了免于内心自责和做给别人看的话，现在就可以放弃治疗，完全没有必要让患者和自己都活的身不由己。

当然这其实是一个医学伦理学的问题，其实我想表达的意思是：与其毫无尊严的活不如痛快的死！

有一天急诊抢救室里来了一位80岁的老人，原来在一个小时前老人突然晕倒厕所，十几分钟后120赶到现场，发现老人已经没有了心跳，于是一路心肺复苏到医院。

面对心跳骤停的患者，医者自然是全力以赴，并且终于在入院后第32分钟的时候让患者恢复了自主心跳。

既然已经有了自主心跳，那么就要面临下一步治疗的问题。

“现在患者已经恢复了自主心跳，但是还没有度过危险期，随时会再次发生心跳骤停。下一步需要住进重症监护病房里治疗，费用较高，也不能完全保证效果，有可能人财两空。”大多数老年心跳呼吸骤停患者都是如此。

作为一名以救死扶伤为天职的医生，理性的思维和常规的程序必须让我如此工作或者操作。

但是，如果作为一名有血有肉的普通人，我甚至不希望听见患者的家人说出积极治疗抢救的答案。

因为我知道老人即使全身插满了管子，家人即使花费了很多钱，也是注定要死亡的，只不过时早晚的问题，因为发生心跳呼吸停止太长时间，因为老人的器官缺血缺氧太久！

事实上，有些时候家属也不愿意积极抢救，只不过是迫于情面或舆论压力而不愿开口放弃罢了。

三天后，者依旧被死神带走了！

如果换做是我们自己，与其全身插满管子，花费巨大后毫无尊严的死亡，倒不如当初放弃抢救，给死者留一丝尊严，给家人节省一笔费用！

类似这样的情况还有许多，我并不想一一叙述，因为每一个故事的背后都有悲欢离合，都有着辛酸苦辣，都有着不为人知的泪。

我知道除了我之外，在每一个医生的心底都有着一颗不忍的心。因为医生的前提也是一个鲜活的人，也有着复杂的情感！

但是，任何一个医生都永远不会直接告诉你：“不用抢救了，直接回家吧！”。

因为医生的天职是救死扶伤，因为医生害怕各种医闹，因为决定权掌握在家属手中！

对于一名急诊医生来说，这样的经历每一天都在上演：有的时候我希望家属能够不顾一切代价去抢救生命，有的时候我又希望家属能够放弃抢救。

这一切都源自于，我的观点：如果死亡已经不可逆转，那么有尊严的死亡远比没有质量的活着要好！

下夜班的时候，家属商量后找到我，吞吞吐吐的说：“医生，不是我们不想救，我们只是想不让老人受更多的痛苦！”。

“只要家属尽力，医者尽责，剩余的只能交给时间，尽人事听天命而已！”无论家属们是否真心如此，也无论家属们是否有着复杂的心情和目的，我真正的态度便是如此。

其实，每一个人都生命都有着不同的看法和定义，每一个患者的人生境遇也大不相同。

有人富足、有人贫困、有人贪生、有人无惧。每一个人都有着自己不同的决定，当然这是当你还有意识时自己的决定，并非是仅有意识时家属的决定!

“可医的应该给他医治，不可医的应该让他死的没有痛苦。”我已经记不清这句话的出处了，但它却透露着人生的智慧和现实的无奈。

从字面上非常简单，但我们却从没有做到过。

治病救人，从来都不止是单纯医学的问题！

有粉丝说：多巴胺你可以将以前的文章集结出版，题目就叫做《生命的尊严》。

这个提议不错，但是生命的尊严到底有着什么样的含义呢？

你知道吗？