家医签约造假背后......

家庭医生签约服务工作在我国正式推行已经两年多了。

签约率的要求从一开始就备受诟病，而且年年加码、层层加码让基层医生不堪重负。

虽然今年政策规定不再片面追求签约率提升，而是保持签约率的稳定，但是鉴于前期签约量已经超出范围，实际上基层医生还是感觉任务量太大，难以完成。

在国际上，全科医生也叫家庭医生，也就是说只有全科医生才有资格担任家庭医生。

但是在我国，从城市到乡村普遍要求签约，由于全科医生数量严重缺乏，导致家庭医生层差不齐，很难达到严格意义上的家庭医生要求。

所以，我们国家提倡家庭医生团队，组成人员各地也不一样，花样百出。

城市主要由家庭医生、社区护士、公卫医师（含助理公卫医师）等组成，甚至提出还可以吸收药师、健康管理师、心理咨询师、社（义）工等加入团队。

在乡村毫无疑问只有乡村医生来承担签约任务，虽然美名其曰有当地卫生院医生、护士＋县医院医生、护士，甚至还加上村干部等一些社会人员，但是这种所谓团队能否团结协作是最根本问题。

从已经开展的签约内容来看，老百姓对签约服务的重视程度远远不够。

我们总是说“以需求为导向”，家医签约也不例外，在当前条件下，居民是否需要签约服务，需要什么样的签约服务都是我们需要慎重考虑的问题。

如果我们只是一厢情愿地推出签约服务包，居民觉得不实惠或者根本不需要，那么就是失败的。

家医签约要求是居民自己主动来签约，如果居民觉得不需要自然不会来签约。

当前我国家庭医生在签约服务工作中所处的地位，无疑是很重要的。

对下要做好签约居民的工作，对上要完成居民到上级医院的转诊工作。可以说，家庭医生是桥梁、是纽带。

但是现实中，上级医院对家医签约服务工作重视不足，尤其是本地县级医院是当地医疗的顶尖者，每天看病都无暇顾及，哪有时间去管签约服务的事。