乡村医生,是我国最基层的医生,其长期扎根乡村,是村民身边长期的健康守门人。可以说,对本村每户家中几代人的健康状况,没有比乡村医生掌握得更清楚的人。
所以这支队伍能力强不强,直接关系到乡村居民的健康是否有一个好的保障。那么如何才能让乡村医生的能力水平获得真正的提高呢?
乡村医生需要培训
无须讳言,乡村医生与城市社区医生相比确实学历偏低、资格偏低,所以更需要培训和提高。
但是城市社区医生有编制,培训系统规范且收入有保障,而乡村医生虽然每年也有继续医学教育,但是大多只是停留在形式上。
虽然相关政策也都明文要求地方卫生管理部门负责为乡村医生的能力提升、进修培训提供支持,但是落实到位的少之又少。
所以当前广大乡村医生如果想提高自己的能力,大都需要靠自己,而且没有经费和补贴。出去培训一天,不但没有收入,参会费、培训费、交通食宿全部自理,一趟出去花费巨大。
对于乡村医生来说,参加一场真正有意义的培训甚至是可望不可及的事。
走形式的培训让乡村医生失去兴趣
尽管各地卫生管理部门每年也会举行一些培训会议,但由于不贴合乡村实际情况,或者只是走走形式,导致乡村医生对这些应付式的继续教育不感兴趣,往往交完钱了事。而且还会引起乡村医生的反感,认为是变相收钱,耽误时间又浪费钱。
近年来一些地方的培训比较规范,不随便收钱了,但是乡村医生也未必愿意去学。
但是反过来,不少乡村医生对一些社会上或者商家开展的培训很感兴趣,热衷参与,即使要购买数千甚至上万的药物以及耽误几天的业务也愿意去参加。
为什么乡村医生愿意花如此大的代价去参加培训?
其看中的无非是培训内容,这些培训基本上是打着某项独家技术的培训幌子,乡村医生认为去学习了回来可以开展,多了一项赢利项目,因此愿意从经济和时间上都投入。
但是应该注意的是,当前这些花样繁多的技术是否真的安全有效,是否经过批准。否则违规开展很可能让乡村医生自己处在风险边缘。
乡村医生喜欢什么样的培训?
由于身份以及政策限制,乡村医生当前还是要靠自己养活自己,虽然要干很多公卫等任务,但是无疑靠技术赚钱还是主要的收入来源,所以对一些能够创造收入的技术非常感兴趣。
一旦认为学了某项技术可以开展,能够带来收入就愿意花钱、花时间去学习。
这是无可厚非的,目前乡村医生尴尬的地位和待遇决定了其必须靠自己养活自己。因此乡村医生注重眼前时效,喜欢一些能带来盈利的项目和技术。
谁应该为乡村医生培训负责?
这些年,党和国家十分重视乡村医生这支队伍的素质及能力培养,所以从中央到地方每年都会有乡村医生的培训项目和提升计划。
无疑地方卫生管理部门应该负责乡村医生的能力培训提高工作,但是目前乡村医生继续教育大多没有切合实际,只是应付了事。
乡村医生去学习了觉得没什么用,因此不感兴趣。而社会上明目繁多的培训存在鱼目混珠的现象,受骗上当的人也不少,但是乡村医生还是乐此不彼,就是想学会一些能够短时间创收的项目。
这从中可以看出一些问题:
乡村医生因为收入不稳定缺乏养老机制,虽然干着越来越多“公家的活”,但是却不能享受“公家人”待遇,所以需要学一些“独门”技术多创收,靠自己生存养老。
目前对乡村医生能力培训缺乏规划和规范,导致乡村医生像一盘散沙,各自为阵。实际上当前慢病管理患者越来愈多,高血压、糖尿病患者并没有得到有效规范的管理。
所以各地方应该出台一些管理慢病的激励政策,并对乡村医生开展这方面的培训工作,让他们做好了这些工作也能提高收入。
随着网络时代的到来,乡村医生培训不应再局限于本地,各地卫生管理部门可以积极组织与有实力的媒体和大医院联姻,借助媒体优势和专家资源开展切实对乡村医生能力提高的相关培训。
这样既能防止乡村医生受骗上当,还能有针对性地让乡村医生临床技术和公卫能力共同提高。既让乡村医生收入提升,也能更好地开展公卫工作和基本医疗,岂不更好!
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