好消息，村医无需再垫付医疗费了！

近日，玉林市社保局举办了城乡居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）村（级）卫生室直接结算系统上线培训班。居民医保村卫生室直接结算系统随之迎来了玉林市第一批村级卫生室（21家）正式上线。目前，第一批上线村卫生室的直接结算系统正常运行。

也就是说，居民医保参保人可以直接凭身份证到这些卫生室就医，即可享受居民医保直接报销，享受相应的医疗门诊待遇，不再需要垫付可以报销的医疗费用。

村民到乡镇卫生院就医可以住院报销，而在村卫生室只有门诊，没有病房，为了节省开支村民自然会舍近求远到优惠力度更大的乡镇卫生院去就医。

即便村卫生室可以进行门诊报销，但村卫生室的基药价格却毫无竞争优势，有的甚至比外面药店同等药品的价格还要高，村民怀疑村医赚取高额差价。

因此，对于村医的信任度也大不如前，况且，还有部分村卫生室存在无法报销等情况，使村卫生室的性价比再次降低。

此外，前期医疗报销费用由村医自行垫付，后期报销的结算模式，也严重打击着村医参与基本医疗的积极性。

一方面，由于诸多原因村医常常不得不自掏腰包填补空缺。

另一方面，报销款项迟发或少发等情况的出现，不但给村医本就处于冰雪之地的身心披上了一层霜，同时也更加激化了村卫生室与乡镇卫生院之间的矛盾。

直接结算系统的出现对于居民而言，省事又安心。

一方面，居民可以在乡村卫生室统一享受到医疗门诊待遇，同时，村卫生室具有更加便捷的区位优势。

另一方面，由于是通过系统统一结算，居民对于结算金额会更加放心，村医收取高额差价的不实传言也可不攻自破。

并且，村医无需垫付医疗费，更不需担心医保报销等问题，结算系统全部搞定，村医便可将更多的精力用在基本医疗上，以为居民提供更好的医疗服务。

同时，也从某种层面上，缓和村卫生室与乡镇卫生院之间的矛盾。

因此，笔者认为玉林市的村卫生室直接结算系统可以大面积推广开来。

此外，还有其他方面的问题也需尽快解决，譬如：村医普遍反映的基药药价虚高、村医工作风险高、收入低、工作量过大等问题，如此才能从根本上稳固三级基本医疗卫生网底，也只有如此，才能够真正使得“大病不出县，小病不村”的分级诊疗制度得以实现。