“一元钱看病” 坚持10年，村医为啥还愿意干？

历时10年，广东省广州市花都区通过“一元钱看病”模式撬动基层医疗卫生体制改革，民生效应一步步放大。

广东省卫生健康委员会主任段宇飞曾公开表示，深圳“罗湖模式”是城市医改的主要方向，广州“花都模式”则是基层医改的模范样本。

一是政府托底。花都区政府用财政支撑“一元钱看病”，设立村卫生站“一元钱看病”专项基金。

如今，“一元钱看病”已经有了成熟的筹资渠道、支付标准、人事管理、基药制度、信息系统、绩效考核等，在政策执行、调整和完善方面形成了闭环。

二是村卫生室标准化。投入1200万元对196个村卫生站进行标准化建设，业务用房不少于100平方米，全部设置“六室一房一卫”，实行“19+5”设备配备等，解决群众看得上病的问题。

三是镇村一体化。给村医正式编制，将其纳入乡镇卫生院统一管理，通过人才招聘和资源下沉解决看得好病的问题。

四是药品供给足。一年调整一次基本药物目录。

目前，基药目录已经从2008年的300多种增补到目前的545种，部分村卫生站还新增了150种免费中药饮片或颗粒剂。

由于村医用药习惯不同，大多数村卫生站的常用药物在200种左右。

今年，高血压药品增至24种，糖尿病药品增至15种。

每到月底，村卫生站还将当月的药品使用报告和需求上传给所属卫生院，卫生院按计划在月底配发下月用药。

五是统一管理村医。乡镇卫生院对村卫生站的村医实行岗位设置、招聘、管理、调配使用、发展平台和晋升渠道“六个统一”。

按照一体化管理规定，年满65周岁的村医需要退出村卫生站。

为此，政府还为其购买社会保险，并为部分村医发放困难补助。

在大力实施乡村振兴的今天，应更多地鼓励各地各级政府领导，放大村卫生室“一元钱看病” 效应。

只要各地让乡村一体化真正落到实处，把乡村医生真正纳入乡镇卫生院编制管理，给乡村医生等同乡镇医生的工资、福利待遇、保险保障；只要政府高度重视，有村卫生室财政专项基金支撑，有医保配套政策支持，“一元钱看病”定会在各地生根发芽，定会让乡村医生、让村民青睐。

同时会让乡村医生都不过度医疗，对症下药，能不开的药不开，能小包装的小包装、能折分包装的折分包装，能用针灸、推拿、拨罐的就用这些中医非药物治疗技术，从而最大限度地遏制多开药、滥挂水、药品浪费及药品使用不安全现象。