《答复》中对基层医生的一系列补助、待遇、养老、激励机制及技术提升等各方面都做了详尽的解释及回复，可见广东省卫计委在该《答复》中是切实解决了基层医生的实际困难及待遇保障！
2018年底前，每个地级以上市至少选择一个县（市、区）为试点，推广深圳罗湖医院集团以“强基层、促健康”为运营核心目标，以医保基金总额预付为主要利益导向机制，以家庭医生为居民健康“守门人”的经验。在农村地区重点探索医共体及县镇一体化管理。
部署推进基层医疗卫生事业单位实施绩效工资。绩效考核优秀的单位，增加奖励性绩效工资总量；各事业单位要完善内部考核制，实行分类考核。根据考核坚持多劳多得、优绩优酬，向做出突出成绩的工作人员倾斜；是鼓励优秀人才到欠发达地区基层单位工作或灵活上岗服务，并发放特别补贴。
允许粤东西北地区各县级人民政府将在本辖区内乡镇卫生院连续工作2年以上的，具有助理医师以上执业资格的在职不在编人员直接办理入编手续。每年必须拿出30%的空编用于专项招聘。并专门设置“免笔试”岗位，用于招聘具有医生、护士执业资格且在本县（市、区）乡镇卫生院连续工作3年以上等人员。以有效解决了粤东西北基层医疗卫生人才短缺问题。
增加基层财政投入，提高医务人员待遇，针对基层医疗卫生机构人才队伍建设的短板，省财政三年共安排补助资金59.33亿元，将山区和农村边远地区乡镇卫生院医务人员岗位津贴的补助标准从2016年的每人每月500元提高到2018年的每人每月1000元，实现两年翻一番；补助资金80%以上用于基层医疗卫生机构在编人员工资发放；将村卫生站医生补助从每村每年1万元提高至2万元。
同时启动机关事业单位养老保险制度改革，机关事业单位编制内工作人员从2014年10月1日起按规定参加基本养老保险和职业年金！
实施基层医疗机构卫生人才“填洼计划”，2017年在全省乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生站、村(居)计生专干中选择业务能力强、发展潜力大、能坚守基层的卫生计生人员开展轮训。力争通过3年的努力，通过线上和线下相结合的模式，培养一批“下得去、留得住、用得上”的专业管理和业务骨干人才队伍，补足基层卫生人才缺乏短板，强化基层卫生人才队伍整体素质，为群众健康提供更为优质的服务。
后记:
广东省在以上《答复》中所提出的各项举措，说白了就是为了针对基层的老大难问题，是如何”留住人“！
1.开展深圳的”罗湖模式”。就是建立了“医疗共同体”，并开展医疗保险支付制度的改革，把医院、医生、患者和政府的利益捆绑在一起，破解基层“缺医、少药、没检查”的难题，用有限的健康花费，让老百姓获得“少生病、少住院、少负担、看好病”的健康收益。
2.改革绩效分配机制。基层医疗最让人诟病的就是”做多做少都一样”，工资发放还是遵照”大锅饭”形式，缺乏竞争机制后扼杀了基层医生的创造能力，使基层医疗队伍没有生机及基层医生大都安于现状，间接影响了基层医疗的发展与壮大。而以绩效定酬原则的实施，就是为了发挥基层医生的能动性，提倡”多做多得，少做少得，不做没有”的薪酬管理制度，带动基层医生的积极性，促使强基层真正落到实处！
3.执业助理医师的免笔试入编。基层医生资质低是不争的事实，但是有了资质的医生基本都想往外面飞。因为近几年的民营医院发展迅速，又缺乏人才，而且开出待遇又高。故对于有执助医师资质的医生形成了很大的诱惑，跳槽成了基层医生的常态。而为了”留住人“，只有发挥基层医疗单位的编制作用，可能会留住一部分对编制有感觉的医生！
4.村医两年补助翻一番；落实养老保障。村医艰守基层一线，任务重、工作多，但是补助不到位，工资少、待遇低，己经是基层医改以来不容忽视的共性问题。而且普遍缺失养老保障，致使许多老村医在退养后都是生活在贫病的窘境中！而《答复》中明确声明村医二年补助提升一倍，并且对编制内人员启动养老保险，也使该地的村医看到曙光在前。
5.提升村医技术。医疗科技的发展是日新月异，而基层医疗也是应该紧跟时代前进的脉搏。但是近年后，由于基层医改后，基层执行”轻医疗而重公卫”的原则，致使村医的医疗水平大幅减退。昔日救死扶伤的村医，现在天天成为填表造册的公卫人！那么如此而往，农村的健康谁来守护，基层的小病小痛谁来救治？故迫切需要扭转村医不看病的趋势，就是要提升村医的诊疗疾病能力，以充实村医的医疗水平，才能更好地服务医改中强基层的宏伟目标！
广东省卫计委的《答复》，是传达了对基层医生在各方面关护备至的文件精神，但是我们基层医生更希望在以后的落实中能够不折不扣地保障到位！
这是一个特别罕见的病例，小女孩出生时...
双手皮肤干燥、老化，接触水后皮肤变白、脱皮，水干后...
来源：村医导刊 □湖南省卫生计生委基层卫生处 王...
5月8日，发表在Cell子刊《Cell ...
京公网安备 11010502030827号
