西柚很美味，但是会有“毒”—警惕药物与西柚的相互作用

到了西柚上市的季节，各种美味的柚子陆续登场，有琯溪蜜柚、沙田柚、西….，西柚外观漂亮，口感酸甜、营养丰富，集美容、养颜、保健于一身，据说还能减肥….最近，西柚这位“宠儿”出事了，媒体报道一位29岁患有过敏性鼻炎的小伙子口服特非那定却丢了命，真是奇怪！难道这是真的吗？作为一名药师，我要告诉大家—千真万确，这是真的！！！

可是这是为什么呢？因为西柚惹的祸，西柚是有“毒”的！人体有一种很重要的代谢酶——P450酶，在人体内很活跃，把机体内吃进去的食物和药物进行代谢，经过分解、代谢后变成无毒性的物质排出体外，这种酶是个超基因大家族，有很多分型，包括CYP3A4、CYP2C19、CYP2A6、CYP 2B6、CYP 2C8、CYP 2C9、CYP 2D6等等，西柚除了美味外还含有的诸多活性成分如呋喃香豆素、柚皮素、佛手柑素等，恰好能抑制体内代谢酶P450酶CYP3A4的活性，致使药物不能被及时地分解、代谢、排出体外，导致药物在体内不能代谢却蓄积在人体中，药量超过中毒量而致死。据报道这位29岁小伙子体内药物浓度高达35mg/ml，远远超过了特非那定致命性心律失常的中毒量。

公众能够理解药物过量会产生毒性，却经常会忽略药物与食物的相互作用，尤其是这个时令的西柚上市季节，有研究表明：1杯西柚汁+1片药的剂量，有时相当于服用20片同种药！这不是危言耸听！

提醒服用以下药物的患者谨慎进食西柚，警惕西柚对药物的代谢影响；尤其是以下的常用药物：（1）降压药 地平类和沙坦类，如硝基地平，尼莫地平和缬沙坦等；（2）降糖药 瑞格列奈；（3）抗凝药 华法令：（4）安眠药 安定 氯硝安定 阿普唑仑等；