考核专长中医人员得“辨证论治”

《办法》第五条规定，“以师承方式学习中医的，申请参加医师资格考核应当同时具备下列条件：

(一)连续跟师学习中医满五年，对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显，经指导老师评议合格；

(二)由至少两名中医类别执业医师推荐，推荐医师不包括其指导老师。”

《办法》第六条规定，“经多年中医医术实践的，申请参加医师资格考核应当同时具备下列条件：

(一)具有医术渊源，在中医医师指导下从事中医医术实践活动满五年或者《中华人民共和国中医药法》实施前已经从事中医医术实践活动满五年的；

(二)对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显，并得到患者的认可；

(三)由至少两名中医类别执业医师推荐。”

《办法》中同时指出，县级中医药主管部门为师承和确有专长中医医师考核的主要服务者，包括管理在内；省级中医药主管部门为具体的“认证机关”。

对此，笔者有一些担忧。

防止“关系化”“人情化”影响师承或确有专长考核

虽然《办法》中有相应的规定，但依然给“隐蔽性”造假提供了可乘之机，比如《办法》第三十四条规定，“参加中医医术确有专长人员资格考核的人员和考核工作人员，违反本办法有关规定，在考核过程中发生违纪违规行为的，按照国家医师资格考试违纪违规处理有关规定处罚。”

隐蔽性造假行为，往往是双方甚至多方“合作”，以假乱真，蒙混过关，不在其中，有谁能治？

笔者在农村从事中医药工作20多年，对某些打着中医药旗号“行医”人员的把戏有所了解，一旦让他们从偷偷摸摸到光明正大，他们很容易大张旗鼓地鼓吹伪中医药，不仅给患者健康埋下安全隐患，更容易影响中医药事业的健康发展。

考核专长中医人员得“辨证论治”

所以，既要让真正愿意从事中医药人员不被“拒之门外”，又要让鱼目混珠人员没有蒙混过关的机会，得从以下几个方面着手让乡村“郎中”获得“转正”机会：

首先是辨，根据村民意愿、就医习惯、已有乡村医生数量等，看是否需要增加乡村医生人数。

其次是证，乡村一技之长人员必须是村民能证明确有专长的，这不仅需要本村村民证明，更需要邻村村民、村民委员会和乡镇卫生院等，证明提出申请的乡村一技之长人员是地地道道的确有专长的人员。

再次是论，审批一个人是不是乡村确有专长人员，不能只靠卫生部门，应该有村民、村委会、卫生院、卫生室等共同参与公平、公开的“全民讨论”，让那些想“钻空子”的假郎中没有可乘之机。

最后是治，不能随便让一技之长具备行医资质，必须让他们在限定的地点、时间内行医，若是达到一定时间不能通过执业(助理)中医师资格考试，就得取消他们的确有专长资格。同时，还得限定确有一技之长人员不走“邪路”，必须以纯中医执业，从事自己的专长诊疗活动。

只有这样，才能让乡村具有一技之长人员、师承中医既有未来，又不乱套。最重要的是让村民的健康得到保障，同时让中医事业的发展生机勃勃。