公共卫生该咋做?社区的同行们这样说……

2017/12/14 15:23:00来源:村医导刊

 

    基本公共卫生服务在基层医务人员日常工作中占据着很大比重,如何把这项工作做得更好?我们来听听基层的工作人员怎么说——

 

对接居民需求

要打好团队协作这张“牌”

□四川省成都市青羊区新华少城社区

 卫生服务中心 陈锐

 

    笔者辖区有一位患有糖尿病的居民李大爷。2016年上半年,患者女儿在另外一个城市进行子宫肌瘤切除手术,术前通过电话告知父亲这是个小手术,手术很快就会结束。可是过了不到半小时,电话再次打过来,李大爷的女儿因为术中大出血不幸离世。此后两天,李大爷一直呆坐在家里的凳子上,不吃不喝度过了48个小时。直到现在,虽然已经时隔一年多,李大爷却依然无法从女儿病逝的悲伤中走出来,头发已经全白,人也瘦了20多斤,原来可以自由行动,现在却不得不依靠拐杖缓慢行走,每天情绪低落。


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  从糖尿病管理的角度看,李大爷的血糖控制是平稳的,可是从李大爷目前的状态看,显然需要一个多学科协作的团队,心理治疗师、营养师以及康复治疗师共同介入,才能更好地管理李大爷的健康,提高他的生活质量。

 

  家庭医生团队应该以维护辖区居民健康为目标,按照国家基本医疗以及基本公共卫生服务规范的要求,通过团队内成员多学科协作的形式,为辖区居民开展中西医结合一体化健康管理服务。

 

  现在家庭医生团队开展公卫服务工作时,往往存在以下几个误区:团队以满足基本公卫考核要求为目标,忽略辖区居民的获得感;团队过于强调分工,公共卫生工作缺乏协作完成机制;对于国家基本公共卫生服务规范的解读,全国各省市有所不同;团队成员在技术水平或技能上参差不齐,往往注重完成各项资料的收集整理,而没有真正把居民的健康管起来。

 

  事实上,基本公共卫生服务的各项规范不是一个个孤立的存在,需要进行整体把握。比如对于一个65岁患有高血压病的老年人,我们需要为其进行健康教育、高血压管理、老年人管理、中医健康管理等。面对这样的居民,需要团队成员之间的协作,需要中医医生、西医医生、公卫人员以及心理医生共同为老年人提供健康管理服务。

 

  另外,还需明确公共卫生服务不仅是每年4次面对面访视慢病患者,为其监测血压血糖,更关键的是为患者治疗原发性高血压病、2型糖尿病等。不能认为完善资料、做好访视就完成任务了,至于居民的血压、血糖控制得怎么样,是居民自己的事情。我们的工作目标不应仅仅是完成考核要求,而是以基本公共卫生服务为载体,着眼于社区居民的健康需求,不断延伸基本公共卫生服务的内涵,真正为居民提供一体化的健康管理服务。

 

    做实绩效考核 

    破解服务瓶颈

  □北京市丰台区大红门社区

   卫生服务中心 权薇丽

    北京市丰台区大红门社区卫生服务中心承担着大红门地区7.8万户、17.39万常住人口和6.39万在册外来流动人口的医疗、预防、保健、康复、计划生育、健康教育工作。在基本公共卫生服务管理过程中,中心强调“以人为中心”,充分激发医护人员潜能,增强医护人员对中心文化的认同感,在业务培训上舍得投入,提升医护人员的技术水平。

 

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  针对大红门区域内健康档案建档率、各类重点人群的规范管理率仍需提高等问题,中心领导班子联合大红门街道办