互联网+分级诊疗发 信息化手段解决看病难

浙江是个山多、岛多的省份，医疗资源在区域之间、城乡之间分布得不平衡，也是群众看病难面临的最现实的问题之一。这几年我们在国家卫生计生委的指导下，也在积极推进双下沉两提升的工作，推进分级诊疗制度的建设，目的也是促进优质医疗资源向基层下沉，向基层延伸。在这当中，互联网+分级诊疗发挥了非常重要的作用。应该说，很多优质的医疗资源搭载着信息流，流向了基层山区海岛，也流向了基层患者身边。我们有三个做法：

第一，全省统一的预约转诊的服务平台，通过这个服务平台，我们下级医院的医生如果觉得病人有需要向上级医院转诊，他可以通过平台向上级医院提出申请，同时连同患者的既往病史、诊疗的相关信息都可以上传到上级医院，上级医院接到下级医院的申请之后就可以对下级医院提供的信息进行审核，也可以为患者提供相应的门诊、日间手术、住院服务以及检查方面的服务，提供这方面的资源。所以分级转诊平台的应用，也让原本很难挂到的专家号能够更有效率地分配给那些有需求的重点人群。同时，分级诊疗也培养广大群众能够实现首诊在社区、大病进医院、康复回社区科学的诊疗秩序，起到了很好的引导作用。

第二，通过区域影像、区域心电以及区域临床检验，这些区域医学信息的共享中心，老百姓只需要在当地医院做完相应检查，产生的结果联通患者健康信息，也可以通过平台一起传送到全民健康信息平台上。上级医院的医生也可以调用，并且可以进行辅助诊断。比如说在湖州市长兴县2017年以来区域医学信息共享中心已经完成了县域内临床标本的诊断41059份，影像标本的诊断43786份，年均惠及群众7万余人次，节省了看病成本达到了1000多万元，大大方便了群众，也节约了看病的费用。

第三，通过多种形式的互联网+医疗模式，方便老百姓能够在线下享受到大医院的优质服务。比如说刚才卢处长介绍的远程医疗，在我们舟山，大家都知道，是个群岛，很多岛屿，老百姓看病应该说是非常不方便。我们舟山群岛的网络医院就将散落的各个海岛紧密地连接起来，通过5个远程医疗服务中心，下面连到52个远程医疗基层服务站点。我们舟山市市级医院有13个专科的100多名副高以上的专家，在线为海岛居民提供各类远程医疗服务。从2015年到现在，总计服务了30多万人次，为患者节约费用达到了2920多万元。比如说宁波，建立了云医院，在云医院上有全市3190多位云医生，为我们的复诊出院病人提供院后的随访、咨询服务。也为妇女儿童、老年人以及慢性病患者提供精准的健康管理服务。在这个云医院上，也已经有十多万  注册用户。还有浙江大学附属第一医院，以医疗为主导，实现了线上门诊、预约检查检验、线上审方以及药物配送到家、线上支付等等，通过实践和探索助推了优质医疗资源的公平可及。

下一步，目标是想让老百姓能够足不出县，就能够享受到城市医院专家的服务，能够成为一种常态化。当然我们还有很多工作要做，更多的是要依靠互联网技术，依靠现代信息技术，来实现这样的目标。