松绑村卫生室，啥时候真放开！

大锅饭的结果就是大家都没饭

村卫生室合并后缺乏活力，这应该是一个老话题了。新医改以来各地基层管理者为了便于自己管理，减少麻烦，于是要求一个村只能设置一个卫生室，其结果就是把以前一个村几个独立的医生硬是集中在一起，管理倒是方便了，但是医生之间没有动力了，大锅饭时代似乎又回来了。

但大锅饭的最终结果就是大家都没饭吃，于是有的人只好选择离开外出打工、或者改行。还有一些村非要把卫生室设置在偏僻的地方，村民看病不仅不方便，还更加麻烦了。

而且由于只此一家，老百姓对服务态度及价格也只能无条件接受，加上村医们被强行合在一处干活，心里不痛快，对待患者常常互相推诿。

这些负面因素加在一起，村民索性懒得去了，其最直接的结果就是这种变相垄断让村卫生室没有了活力。

啥时候村卫生室才能放开？

当前国家大力扶持社会办医疗机构发展，在开医院有利好政策、办诊所简化程序、多点执业逐渐放开的大好形势下，笔者认为村卫生室也该放开了！

也许不少管理者可能觉得放开后难管理，工作不好做。其实不然，经过这几年的合并，其实很多管理者特别是基层的管理人员已经认识到合并不但让乡村医疗没有了活力，而且每个卫生室的人心里都有自己的想法，各项工作也不好开展，甚至医务人员之间也常常发生矛盾纠纷，既然如此何不放开呢？

释放村医活力，让好政策尽快落地吧！

记得前段时间，安徽省亳州市透露出一个消息，就是放开村卫生室设置，具备资格的医生可以自由申请村卫生室，打破以前的“一村一室”的限制。

此消息一出，可以说在全国村医中引来一片欢呼，大家举手欢迎，都认为这是亳州市在农村医疗卫生改革方面的一项实质性突破。然而令人遗憾的是，消息已经过去一个月了，据笔者了解，至今还在调研中，依旧未能实施行动。

为什么一条还未正式实施的消息让广大村医那么兴奋，就是因为这反映了村医的合理诉求。村医是农民，没有编制，收入少，待遇差，没保障，因此只能靠自己的能力去赚钱。

新医改后，我们知道乡村医生一个重要的任务以及收入来源就是开展国家基本公共卫生服务，但我们已经看到村卫生室合在一起对开展工作并没有明显的优势。而基本公共卫生服务做不好的一个很大的原因就是很多村医觉得干公卫收入与付出不成正比，所以没有积极性。

如果彻底松绑村卫生室，释放其活力，让每个有资质的村医都可以靠自己的实力去赢得市场，在维护老百姓健康方面各显神通，老百姓也可以根据自己的喜好自由选择乡村医生，而管理者只做好自身的监管工作即可，那岂不是各方都受益的事？

据悉，安徽省今后将在基本公共卫生服务工作中推行两卡制，对基本公共卫生服务明码标价，将价值与工作付出设置的相符，实行多劳多得制。而且今后不管是个体村卫生室、个体诊所还是一体化村卫生室的医生，谁都可以干多少活拿多少钱，让村医的工作干的明明白白。

我们期盼这样的好政策别光是说，关键是早日落地实施，让老百姓，让村医早日受益。