健康档案背后的问题值得深思

健康档案，指居民身心健康情况(正常的健康状况、亚健康的疾病预防健康保护促进、非健康的疾病治疗等)的规范、科学记录，是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源，是社区顺利开展各项卫生保健工作，满足社区居民“六位一体”的卫生服务需求及提供基层卫生服务的重要保证。

可以说，开展基本公共卫生服务，健康档案是基础，是基层医生掌握老百姓健康情况的第一手资料，因此，这项工作的重要性可想而知。

从以上概念中，我们可以看出不仅不能为了完成任务目标而草率地完成健康档案，还要根据居民的健康情况动态完善与系统分析，为群众的健康进行服务。

然而，该地让卫校的学生在一个星期内突击完成48000份健康档案，其质量可想而知，这也反映出一些地方为了指标、数据不注重过程的问题。

不单单是在健康档案方面，还有我们的家庭医生签约、健康教育、预防接种、慢病管理等也存在类似的现象，为了完成一层层的工作目标，不讲究成效，只注重数字，使不少基层的公共卫生服务能力与水平大打折扣。这样的行为，应当引起足够的重视，杜绝类似现象的发生。

原本应当社区卫生服务中心的工作，却交给了实习的卫校学生，这也从侧面反映了基层医师工作量大难以完成的窘境，所以才会转而寻求学生的帮助。

众所周知，国家基本公共卫生服务包括十三大项四十五小项内容，人才匮乏的基层很难保质保量地完成这些工作。与社区相比，无论是工作量，还是自身待遇，农村卫生室更加艰难。

诸多的村医同行为了完成各项任务，不得不拼命忙碌，但到最后得到的报酬却微乎其微，甚至不够生计。

当下基层医生流失严重、村医队伍青黄不接，相关部门应当多考虑推出一些行之有效的举措，不能只负责开口设任务，不管任务的难度，不讲究具体激励的方法。

笔者认为，如今紧要的任务就是要加大基层医疗人才的培养，减少他们的平均工作量，而非走形式主义，否则既对基层群众的健康无益，还坑害了医疗卫生体系的建立。

给予每位实习学生每天40元的补助，并且每建一份档案给2元钱。这些资金为什么不用来补助基层医生？

在不少地方，无故克扣村医公卫服务经费已成普遍现象，他们的呼吁谁来倾听，他们的生活谁来考虑？公卫服务经费原本有限，应当“好钢用在刀刃上”，多给基层医生点福利待遇，对于他们来说将是莫大的鼓励，积极性将极大地提高！

总之，基层公共卫生服务任务重、范围广、差异大，请相关部门从全局谋划，结合当地实际，多为基层医生谋求福利，为群众健康打牢根基，才是当务之急，才是工作之要！