重复工作、迟发经费、摊派费用，公卫工作中这些问题必须重视！

1、公卫工作要多为群众考虑

据某位来自卫生院的工作人员反映，他们那里的基本公共卫生服务工作由区卫计委的一个股室管理，家庭医生签约服务工作由另一个股室管理，贫困户签约工作又是一个股室管理……每个股室都各顾各发自己的文件，各自做各自的体检。

结果日复一日的重复检查，让群众听到“体检”两字都害怕，更把村医累得要死。

鉴于此状况，笔者认为，整合资源，提高效率，减少不必要的浪费，是公卫工作中很必要的一个环节。

比如笔者所在的宿松县，县卫计委就把家庭医生签约服务和健康扶贫工作都交由医政药政股管理，将其余所有的公卫工作交给疾控股来管理，而且开展检查和考核工作的时候，凡涉及签约服务内容的只要接受医政药政股的检查即可，疾控股不会去重复检查。这样做自然提高了工作效率，也减轻了老百姓的抵制情绪和村医的劳动负担。

2、公卫考核不能流于形式

从乡镇卫生院对村卫生室的考核，到县卫计委对卫生院的考核，再到省卫计委对市县卫计委的考核，直至国家卫计委对省级的考核，各级考核的最大目的就是检验公卫工作的开展成果是否达到了计划目标。

当前，考核工作是必不可少也无法取代的，这也是促进工作推进最有效的方式。

国家级考核和省级考核无疑是很正规和很受重视的，但是县、乡级考核因为种种原因容易流于形式，这对公卫工作是很不利的。

比如某位乡村医生反映，2017年已经过去了大半，他们那里的村医却没有拿到一分钱的公卫款。但是他们县却已经完成了2017年上半年度的公卫考核，而且考核通报里明确指出对所有的乡镇卫生院的考核都已完成。

我们知道，在考核乡镇卫生院的工作时，对村医公卫经费的拨付到位情况是必考项目。可见该县对卫生院的考核是多么流于形式，也可能是卫生院在考核中弄虚作假，不管怎样，这都打击了乡村医生的积极性。

长此以往，谁还愿意去做公卫工作呢？

3、减轻村医的负担很重要

现在乡村医生要做的公卫任务越来越多，其中与健康扶贫相关的工作是今年来压倒一切的重点任务。

乡村医生走村串户，做了很多宣传工作，为健康扶贫立下了汗马功劳。在宣传工作中不可避免地需要发放宣传资料，制作这些资料的经费该谁出是一个大问题。笔者请教过一些地方卫计委的相关领导，这个问题似乎没有统一说法。

而据某县村医反映，他今年去卫生院领公卫款的时候，卫生院拿出不少收据，说要他支付制作健康扶贫的宣传材料的费用合计一千多元。这位村医当场就傻眼了，没想到自己多做了一项工作更累了不提，还要多掏钱。

笔者认为，让村医为了公卫工作流汗又流泪，这样做实在不太合适。

后来，笔者就此问题咨询过宿松县卫计委相关领导，收到的回答是宿松县所有公卫宣传的材料，包括健康扶贫资料的制作经费，都是由宿松县卫计委疾控股承担。笔者也从县卫计委疾控股领导处获悉，他们为了将宣传材料的制作成本压到最低，经常与制作商反复谈判，以数量取胜，将单个材料的成本控制到最低，节约了大量经费。所以该县卫计委的做法是值得提倡的。

总之，公卫工作需要上级重视，基层积极，大家一起努力，才能做好。在执行过程中发现的这三个问题，需要各级引起重视并及时给予解决，才能提高基层医生的积极性！