莫要《人民日报》发声，才来重视中药注射液！

中药注射液功用不可忽视

祖国传统医学药物的剂型从膏丹丸散，发展到近现代的颗粒、胶囊、软胶囊，再到注射液的出现，应该是一件划时代的进步。

中药注射液本质上还是中药，只是在剂型和给药方式上做出了改变，并没有更改原组方的药物组成，而且最大限度地保留了方剂的功效，在临床诊疗中尤其是急诊治疗中发挥了良好的效果。

笔者在多年的临床工作中一直坚持使用中药注射液，而且在实际使用中验证了中药注射液的良好疗效。

就拿清开灵注射液来说吧，原方研制于传统名方安宫牛黄丸，具有清热解毒，化痰通络，醒神开窍的功效。笔者将其广范应用于临床，如急性扁桃体炎、急性支气管炎、流行性结膜炎、水痘、带状疱疹等感染性疾病。而对于脑溢血患者，早期使用清开灵注射液也明显可以缩短其昏迷时间，减少后遗症的发生几率。在治疗病毒性感染方面，清开灵注射液的效果明显优于利巴韦林等西药抗病毒药物。

又比如丹参注射液，并不只是简单地认为其只有活血化瘀作用，其实对于急慢性炎症也具有促使炎症消散的作用，如果适当的配伍用药更能让疾病病程明显缩短。

生脉注射液对低血压患者用后能起到明显的持久升压效果，对气短乏力头晕者有立竿见影的功效……总之，笔者在临床中使用的中药注射液品种很多，并且都能取得较好的效果。

中药注射液合理使用才能减少副作用

近年来，药学界出现了一种论调，认为中药注射液不安全，要慎用；甚至有极端的人说要全面禁止中药注射液的使用。颇有因噎废食的意思。

诚然，在中药注射液研发的早期阶段，由于制药设备和工艺技术的落后，药物纯度受到影响，可能会出现一些安全问题。但是在制药工艺飞速发展的今天，中药注射液的质量还是比较可靠的。

笔者在临床中使用中药注射液都是在辨证论治的基础上使用，很少出现不良反应。

比如清开灵注射液笔者一年要用到1000支（10ml/支）以上，平均出现不良反应的患者一年不到一例，这已经远远低于西药头孢类抗生素了。

当然，假若是让一个不懂中医理论的人来用中药注射液，不良反应的发生率就可能会很高。因为清开灵需要在热证、实证的患者身上才能使用，假如对一个虚证、寒证的患者使用就会出问题。这种问题并不是药物自身的安全性问题，而是药物使用者的问题。

事实上很多中药注射液使用中出现的不良反应都是由于使用者不懂中医理论。然而一旦出现问题，板子就会打在药物上面。这是不合理的。

加强基层医生对中医理论的培训很重要

再举个例子：丹参注射液对于脑供血不足有较好的效果，但是如果患者是气虚血虚导致的脑供血不足，单用丹参注射液就会疗效不佳，甚至由于丹参的活血作用对于气虚血虚的人不宜使用，患者可能会出现头晕加重。

但是如果先输生脉注射液后再用少量的丹参注射液，就能取得明显的疗效。只是临床中一些西医大夫很少考虑到这一点，用了丹参注射液发现疗效不佳，就以为是药物的原因。

笔者一直以来都在呼吁西医大夫要加强对中医理论的学习，因为只有这样，才能合理地使用中成药和中药注射液。笔者也反复强调过一些西医滥开中成药或者盲目使用中药注射液的现象，最后却将开药人的问题推到了中药的身上。

如果说不加辩证就使用中成药口服剂可能影响还不大的话，滥开中药注射液就有可能带来极严重的不良反应。所以近年来不少人几乎到了谈中药注射液色变的地步，将本来可以治好病的中药注射液看做一颗不定时的炸弹，弃之若敝履。

即使基层医生有信心能用好中药注射液，还要被加上一道道紧箍咒。根据2017版本的国家基本医保药品目录，限制基层使用的中药注射液品种从2009年的6个增加到了26个。面对如此阻力，也许很快，中药注射剂会在基层“消失”。

所幸的是，笔者看到了国家的权威媒体为中药注射液发出的呼声，这让笔者感到既痛心又高兴。痛心的是一件很清楚明白的事，虽然基层医生一直在据理力争但却不被重视，非要《人民日报》来发声才能被关注；高兴的是随着中医药法的实行，我国的中医药事业注定会备受重视，蓬勃发展。

中国医药学是一个伟大的宝库，我们应该在继承的基础上，利用先进的科学技术来更好地打开这个宝库，同时要培养熟悉和掌握中医理论的人才来正确地使用它。希望在不久的将来，中药注射液能更够在保障人民健康的事业中最大限度地发挥积极作用！