【两会快评】把家庭医生加为好友吧

习近平主席在发表2017年新年贺词时，特意提到为“很多群众有了自己的家庭医生”感到欣慰。李克强总理在今年的政府工作报告中明确，分级诊疗试点和家庭医生签约服务要扩大到85%以上地市。家庭医生制度之所以受到党和政府高度关注，因为它是送到百姓身边的实惠，也是重构国家医疗卫生服务体系和健康保障制度的关键。

在2016年6月国务院医改办、国家卫生计生委等部门联合发布《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》后，各地制定目标、探索措施，家庭医生逐渐走入百姓生活。但对家庭医生应该做什么，签约家庭医生意味着什么，很多群众甚至相关部门仍认识不清。不少人认为，家庭医生就是上门看病的医生，居民身体不适打个电话，家庭医生就上门打针输液；一些地方管理部门和基层机构在宣传这项工作时，经常举例说，家庭医生团队上门为某某慢性病患者体检、送药。当然，这是很多人期待的贴心服务，但却不是家庭医生制度的关键，考虑资源、成本等因素，恐怕也在很多地方不可持续。

在分级诊疗体系中，家庭医生其实是普通老百姓联通医疗服务体系的入口。

形象地说，家庭医生就像朋友圈中“加V”的好友，生了病找这位朋友，他便做出初步诊断，小病小痛就地解决，有需要就帮你向上级医院转诊。他更像是架在老百姓和大医院之间的一座桥梁，除了直接为百姓服务，也协助上级医院开展疾病初筛、合理分流患者，让分级诊疗真正落到实处。

家庭医生在建立分级诊疗制度、推进医改过程中，被寄予厚望。但是，并不是给基层医护人员一个“家庭医生”的身份，就能收到预期的效果。

只有真正调动起医患双方的积极性，才能让家庭医生签约服务可推广、可持续。这就要求，一方面将签约服务作为基层医生的一项重要任务进行考核，在薪酬方面予以鼓励；另一方面将签约服务内容与老百姓需求进行匹配，调动居民融入新服务体系的意愿。做好这些工作，需要相关部门做好调查和设计，而不是盲目照抄经验，强硬推行。

基层医疗卫生人员数量和服务能力有限，居民工作生活节奏加快等，也是困扰家庭医生签约服务推广的现实因素。要完成政府预定的各项目标，必须想办法提高效率，“互联网+”则为提效提供了可能。比如，开发高效的家庭医生签约、服务、管理平台，可以让群众快速找到家庭医生，让医生方便服务居民，让基层得到更多支持。当然，财政、医保、人才培养制度也要围绕“调动积极性、增加便利性”的原则进行设计，如此才能使签约服务的效用成倍扩大。

文/徐秉楠

图/源自网络