8月12日，国家卫生计生委在北京召开了“安徽综合医改试点工作进展”专题发布会。安徽省卫生计生委主任、省医改办主任于德志，以及滁州市、天长市、阜南县有关领导在会上介绍了安徽省综合医改试点情况，并回答了有关问题。发布会上，一个令人“刮目”的数字，吸引了广大公众的眼球，那就是今年1～7月，安徽全省医疗机构药品、耗材采购一下子节约费用67.8亿元。人们不由得发问：这67.8亿是怎么节约下来的呢？
据发布会信息，这67.8亿包括三部分，一是集中采购中标价与国家药品零售指导价相比，节约费用46.3亿元；二是组建16+1采购联合体，带量采购又降15%左右，节约费用约18.6亿元。三是高值医用耗材网上采购，按照平均降幅16%测算，节约费用2.9亿元。
当然，业内人士都清楚，前面所述三部分都是理论测算数字，具体实际能够“节约”多少，还真说不准，因为每一种药品价格降多少很清楚很准确，但最终总共“节约”多少统计起来实际上很麻烦。但对于组建采购联合体，实施“带量采购”的做法倒是值得借鉴。而这里面的“玄机”，于德志主任在回答南方都市报记者提问时道出了实情：实际上关键只有三步。第一步是把省级集中招标采购价格作为医保支付价，也就是医保报销标准。
第二步允许医疗机构进行“二次议价”，也就是所谓的“带量采购”。为了增强博弈能力，全省组建了“16+1”个采购联合体，即17个省直医院作为1组，推选1个组长单位、1个监督单位，因为他们使用的药品档次比较高，手术、病种复杂，所以它的药品使用目录跟市县的不一样，单独组建1个采购联合体。另外16个市，由市级医院、县级医院、乡镇卫生院组成一个联合体，所以是“16+1”。
第三步是开展了大量的病种付费。明确每个病种的付费标准，医疗机构降低了药品、耗材采购价格，节省了采购成本，收益回馈率就大。如此，医疗机构就有了尽可能压低价格的动力。而且，随着病种数量的增加，加之政策的完善，医疗机构压低药品、耗材价格的动力就越强，这在一定程度上也促进了合理用药、合理治疗、合理检查，极大的从源头上遏制了医药购销领域商业贿赂现象的发生。也有利于下一步实现腾笼换鸟，理顺医疗服务价格，进行薪酬制度改革。
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