8月全国医疗机构大督查，卫生院全覆盖!

2016/8/12 9:19:01来源：国家卫计委官网作者：孙雪娇整理

全国医疗机构依法执业专项督查来了，就从8月开始！

为进一步加强医疗行业监管，整顿和规范医疗机构执业行为，国家要“动真格”了。8月10日，国家卫计委下发《关于开展医疗机构依法执业专项监督检查工作的通知》，为期一年的严查、严打工作从8月即将开始，督查范围从三甲医院到一级医院（含未定级）、诊所。

且各省（区、市）要按照一级医院（含未定级）、门诊部全面覆盖！

专项检查时间：2016年8月至2017年7月

为进一步加强医疗行业监管，整顿和规范医疗机构执业行为，维护人民群众健康权益，定于2016年8月至2017年7月在全国开展医疗机构依法执业专项监督检查工作。现就有关事项通知如下。

工作任务：全面自查、重点抽查

全面自查，认真落实整改（2016年8-10月）

各级各类医疗机构对照法律法规要求，全面开展依法执业自查，对发现的问题进行全面认真整改，并将自查和整改情况以及依法执业承诺书（各省统一制订模板）报送属地卫生计生行政部门（含中医药管理部门，中医医疗机构由中医药管理部门负责，下同）。

重点抽查，依法严肃查处（2016年11月-2017年7月）

地方卫生计生行政部门根据医疗机构自查情况，针对不同类型医疗机构，突出重点进行抽查，发现存在违法违规行为的，依法严肃查处。

二级、三级医院（含妇幼保健机构）重点检查：

是否存在出租承包科室

超范围开展诊疗活动

聘用非卫生技术人员

违规开展禁止临床应用的医疗技术

未经备案开展限制临床应用的医疗技术

是否开展明确按临床研究管理的医疗技术临床应用

一级医院（含未定级）、门诊部和诊所重点检查：

是否存在出具虚假医学文书

出租出借《医疗机构执业许可证》

未按公示标准收费

超范围开展诊疗活动

聘用非卫生技术人员等违法违规行为

是否违规开展医疗美容、母婴保健、计划生育等技术和泌尿、皮肤性病等诊疗活动。

干细胞临床应用重点检查

一是对已经按规定备案开展干细胞临床研究的医疗机构，重点检查是否按照备案项目范围开展干细胞临床研究，以及是否存在擅自将开展的干细胞临床研究项目直接进入临床应用。

二是对未经备案的医疗机构，以投诉举报和医疗广告为线索，严肃查处擅自开展干细胞临床研究和临床应用的行为。

督查覆盖面积，一级以下医院全覆盖

各省（区、市）要按照一级医院（含未定级）、门诊部全面覆盖，二级、三级医院不低于50%，诊所不低于20%的比例进行监督检查和抽查，已经备案开展干细胞临床研究的医疗机构要全部纳入监督检查范围。各地要将违规发布医疗广告、投诉举报集中、既往被多次处罚的医疗机构作为抽查的重点。

最严检查:双随机、飞检、举报一一回应

各级卫生计生行政部门及其监督执法机构要认真落实监管责任，结合辖区实际，创新监督检查方法，有条件的地方应当积极探索采取“双随机”、飞行检查等方式，加强监督检查。

对群众投诉举报和媒体曝光的案件线索，要逐一进行调查核实处理，实名举报要及时反馈，做到事事有调查，件件有回音。发现医疗机构和医务人员违法违规执业行为，要依法严肃查处到位，决不可有案不查，包庇纵容。

违规处罚

对于情节严重的违法违规行为，坚决依法吊销医疗机构相关诊疗科目或者《医疗机构执业许可证》、吊销医师执业证书。

比起莆田事件大医院外包科室的严重的违规现象，基层医疗机构日常中也存在很多疏漏和违规行为，值得注意的是此次检查一级医院（含未定级）全面覆盖，这也意味着卫生院、社区卫生中心、卫生室接下来将随时等待着飞检来袭（ps：偷袭）。

2016经过的莆田事件、经过了疫苗事件，国家监管部门是违规的医疗行为下“狠手”了。并且为了强化社会监管要求各地提供举报渠道、公开投诉电话，公开曝光典型案件，一场全国医疗机构督查的盛宴即将开始了，赶紧自查吧，被整改就太难堪了！

附：一级医院、门诊部、诊所监督检查表

一级医院、门诊部、诊所监督检查表

医疗机构名称

医疗机构类别一级医院（含未定级）□ 门诊部□ 诊所□

项目	检查内容	检查结果	备注
机构资质	1.《医疗机构执业许可证》是否在有效期内	是□ 否□
	2.《医疗机构执业许可证》是否按期校验	是□ 否□
	3.实际执业地点与登记地址是否一致	是□ 否□
	4.实际开展的诊疗科目与登记情况是否一致	是□ 否□
	5.是否在登记的范围内开展诊疗活动	是□ 否□
	6.是否出租承包科室	是□ 否□
医务人员	医务人员是否取得相应的资质开展诊疗活动	抽查医师人，资质合格人	每家抽查20人。不足者，全查
医务人员	医务人员是否取得相应的资质开展诊疗活动	抽查其他卫生技术人员人，资质合格人	每家抽查20人。不足者，全查
医学文书	是否发现虚假检验、检查报告等	是□ 否□
名称使用及医疗服务收费公示	1.医疗机构挂牌、使用、宣传的名称与登记名称是否一致	是□ 否□
	2.是否公示收费项目及收费标准	是□ 否□
	3.是否按公示收费项目及收费标准收费	抽查收费凭据份，符合份
医疗美容	1.使用的药械是否符合国家相关规定	是□ 否□
	2.诊疗记录是否完整	是□ 否□
	3.开展医疗美容项目的医师是否符合《医疗美容服务管理办法》规定的条件	是□ 否□
	4.是否超范围开展医疗美容技术	是□ 否□
妇科及母婴保健技术	1.是否取得《母婴保健技术服务执业许可证》从事相应的母婴保健技术	是□ 否□
	2.从事母婴保健技术服务的人员是否取得《母婴保健技术考核合格证书》	是□ 否□
	3.是否按照登记的母婴保健技术服务项目开展诊疗活动	是□ 否□
	4.是否超范围开展不孕症诊疗	是□ 否□
	5.是否违规开展无痛人流等母婴保健技术	是□ 否□
泌尿外科及性病诊疗	1.是否违规开展泌尿外科手术	是□ 否□
泌尿外科及性病诊疗	2.是否超范围开展性病诊疗	是□ 否□
抗菌药物临床应用	诊所使用抗菌药物开展静脉滴注活动的，是否经过卫生行政部门核准	是□ 否□
麻醉管理	1.是否未取得麻醉科诊疗科目开展全身麻醉	是□ 否□
麻醉管理	2.开具麻醉药品处方的医师是否经过考核合格取得麻醉药品处方权	是□ 否□
其他	1.本次检查中发现涉嫌违法发布医疗广告的是否通报或移送工商部门	是□ 否□ 未发现□
	2.本次检查中发现涉嫌违规收费的是否通报或移送物价部门	是□ 否□ 未发现□
	3.本次检查中发现医疗机构涉嫌违法生产、使用假冒伪劣药品的是否通报或移送药监部门	是□ 否□ 未发现□
	4.本次检查中发现涉嫌欺诈等违法犯罪行为的是否通报或移送司法机关	是□ 否□ 未发现□
	5.本次检查中发现医疗机构内宣传的医师、诊疗科目、诊疗技术等与实际情况不符的，是否下达监督意见书要求整改	是□ 否□ 未发现□
	6.本次检查中发现医疗机构有雇佣医托行为的，是否纳入本辖区内校验管理和不良记分管理	是□ 否□ 未发现□