方来英：“合纵连横”应是政府责任

全国政协委员，北京市卫生计生委党委书记、市医院管理局党委书记方来英

       在北京，我们把医联体建设作为区域医疗资源布局的一个重要手段。我们认为，构建医联体不是医院的责任，而是政府的责任。应该怎么样去配置医疗卫生资源，把区域内的社区、中心医院、专科医院构造成什么关系等，都是政府应该考虑的问题。

　　在政府责任的基础上，我们需要考虑医联体内部的人财物、利益分配与共享以及组织架构问题。在北京，我们率先做的是通道建设，即专家下社区、病人转诊的通道，旨在通过服务去争取病人。为了鼓励市属医院服务区域内的居民，北京从市属医院的绩效考核中拿出一定的分值，交由区级卫生计生部门对医疗机构为区里服务的质量进行评分。

　　当然，由于北京的医疗机构构成形式多样，考核必须因地制宜。比如，北京协和医院是国家队，虽然协和医院在2016年就和北京市东城区政府合作，组建东城医联体。但协和医院的任务不仅要解决其所在地东城区的问题，更要解决全国的疑难重症，因此，协和医院应该建设更多专科医联体，进而带动某一学科全国的医疗水平提升，以及相关科研的发展。

　　此外，医联体建设不是大医院扩张的路径，必须抓好社区医疗卫生机构的建设。大医院和社区医院各有各的专业领域。因此，是否应该由大医院统一管理社区机构的人财物，应具体分析医联体内部大医院的特点，不搞一刀切。