周汉民委员：三举措完善医养结合养老服务体系

        本报讯 记者张衡报道 十九大报告提出，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。全国政协委员、上海市政协副主席周汉民表示，当前我国医养结合体系建设存在养老机构医卫资源配置不足与老年人过度医疗之间的矛盾。今年两会上，他将提交提案，对完善我国医养结合养老服务体系建设提出具体建议。

　　周汉民认为，医养结合应该是先“养”而后“医”，以“医”补“养”。医疗服务在老年人生活中充其量只应扮演配角，养老护理是重心。养老护理服务质量的优劣直接决定了老年人生活质量的高低。对伴有慢性病和身心功能障碍的老人而言，养老护理尤为重要。

　　对完善我国医养结合养老服务体系建设，周汉民提出三点建议。一是建立养老机构与医疗机构间的巡诊、送诊、转诊机制。这方面可借鉴日本的有关经验。养老机构共建或指定的医疗机构会定期安排各科医师到该养老机构上门巡诊（包括送药上门和告知相关检验结果），一旦机构中的老人有任何病症和疑难杂症，会被及时送到相关医院，视情况再将老人转到合适的医院。这个机制一旦完善，就不用向养老机构投入大量医卫资源。

　　二是以社区家庭医师制度为基础，实施分级医疗转诊制度，避免过度医疗和过度用药的发生。

　　三是加强培训，提高养老护理人员的医卫素养和技能。建议对养老护理人员实施“学历教育＋国家资格考试”培养模式。对广大目前已在岗人员，考虑到人手少、工作多的现状，宜采取学分累积制开展教育培训。此外，我国也可通过修订现行法律法规或另立新法等方式，从法律层面保证上述受过专门医疗处置行为知识技能培养培训的养老护理人员可以在一定条件、场合下代替护士乃至医师，对老人实施鼻饲、吸痰等以导管护理为主的准医疗行为。