今年我的提案关注基层引人

1、现状

    据南京医科大学2017年调查显示，江苏省村级卫生人员中55岁以上的超过20%，相当一部分为退休返聘人员，村级卫生机构人员老化的问题突出。城市社区卫生服务机构人员中，本科及以上学历人员占比不足25%，在乡镇卫生院，这一比例只有17.1%。基层卫生人员业务素质低下，难以胜任分级诊疗的服务要求。

    尽管2010年实行绩效工资后，各级财政对基层卫生人员经费的投入有了较大幅度的增长，人均收入增长了50%左右，年收入基本上达到4万~5万元，村卫生室人员年收入也达到了3万元甚至更高。但与二、三级医院医务人员收入相比，基层卫生人员的待遇仍然很低。同时，在基层医疗卫生机构服务的医务人员，在职称晋升、技术提高等职业发展方面，也受到了极大的限制。

    另外，全科医学人才培养不足，毕业生难以到社区全科医学岗位工作。江苏省医学教育资源丰富，全省有9所全日制高校开展医学本科及以上层次的人才培养，但仅有2所学校设有全科医学专业，年招生人数每年不足100人。然而由于难以下到基层、医院又不要全科医学专业毕业生等原因，目前全科医学专业培养也基本处于停滞状态。虽然实施了农村订单定向免费培养医学生项目，但主要以大专学历为主，以培养基层公卫人员和医技人员为主，对提升基层医疗服务能力的支持有限。

2、思考

    加强基层卫生人才建设，任何单一政策都很难奏效，必须采取综合性措施。通过有计划地免费培养全科医学人才；改善基层人员薪酬待遇，提高职业吸引力；建立“以用为本”的人才评价机制，提高职业荣誉感，从而实现卫生人才下得去、用得上、留得住、作用发挥好。

    近年来在全国各地开展的订单定向免费培养基层卫生人才，是一个很有效的政策