“中风”好阔怕!快点来了解!

2019/9/17 13:48:04来源:复旦大学附属中山医院作者:张宇浩

脑卒中俗称“中风”,一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致脑组织损伤的一组疾病,因其高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率及高费用率的“五高”特点被列为人类健康的头号杀手!



什么是心源性脑卒中


脑卒中包括缺血性和出血性卒中,其中缺血性脑卒中约占80%,根据卒中临床分型(TOAST分型),心源性卒中约占缺血性卒中的26%。那什么是心源性脑卒中呢?心源性脑卒中通俗的讲:病在心、梗在脑,是由于心脏本身栓子脱落、或经过心脏的栓子所导致的脑卒中。特别注意的是约50%以上的心源性脑卒中是由心房颤动导致,所以我们必须要重视心源性脑卒中的救治,进行“心脑同治”。 


我们该如何应对


生活中如果遇到患者出现:口角歪斜、肢体无力及言语含糊症状,需要高度警惕是脑卒中可能!应立即拨打120急救电话,及时送至有救治能力的医院进行救治,切忌侥幸等待自行好转。


治疗方式


对于急性缺血性脑卒中的治疗原则是尽快开通闭塞血管,使处于缺血的脑组织部分或全部恢复血液供应。目前急性开通血管的方法包括静脉溶栓和血管内治疗。


静脉溶栓是静脉用溶栓药物使血栓溶解,达到血管再通。血管内治疗是通过股动脉穿刺,利用导丝将微导管送至脑部闭塞的责任大血管,然后通过微导管局部用溶栓药物或将微导管穿过血栓,输送并释放专用支架,待血栓和支架“融合”后再回撤微导管及支架达到将脑动脉的血栓“捕获”并直接取出,以达到最佳最快血运重建的方法。


以往对于心源性卒中的急性救治多采用静脉溶栓,但治疗的结局往往不够满意。近年来由于治疗理念的改变、手术技术的成熟、手术器材的更新及影像学技术提高等因素,血管内治疗的方法越来越受到重视,其优势主要包括:大动脉闭塞的开通率高;治疗时间窗长(经过影像学评估后可以延长至6-24小时);受抗凝药物的限制少;减少静脉溶栓带来的出血及脑白质病变的副反应;总的治疗费用更为经济。