高血压的那些“非典型”症状

高血压的危害很大，它不只是肥胖人群的疾病，体型偏瘦人群的高血压患病率也很高，所以大家要多注意，养成良好的生活习惯，保持乐观的心态。

视力骤降要警惕

张阿姨，50余岁，是某单位的一名会计，由于年底工作忙，她经常加班到深夜才休息。尽管最近张阿姨常常感到头晕眼花，但她总以为是工作劳累导致的，从来没有检查过血压。

一天深夜，张阿姨正在工作，突然觉得眼前发黑、视物不清，误以为是老花眼，并未在意便上床睡觉了。可直到第2天上午，张阿姨还是眼前发黑，这才意识到事态的严重性，急忙到医院就诊。

检查发现血压为130/200 mmHg，眼底检查证实是高血压引起眼底出血，导致视力明显降低。经多方治疗，患者血压降至正常，但视力却难以恢复如常。

视网膜很敏感，是全身唯一可直接、无创观测血管及全身微循环的组织，而且视神经与脑相连，视网膜上的任何变化都能反映身体其他部位的健康状况。

从眼睛的血丝分布、充血情况就能了解心脏负荷情况。如果眼底血管变细，则很有可能是眼底动脉硬化的典型症状，这就意味着该患者身体其他部位血管也可能变窄，心脏出现问题的可能性很大。

高血压患者血压长期持续性升高，可引起视网膜病理性改变。早期视网膜小动脉发生痉挛，动脉随之变细，如果持续痉挛，则可发展为动脉硬化。随着病情发展，血压急剧增高，可出现视网膜水肿、出血和渗出，从而导致视力改变。

因视网膜动脉阻塞导致视力下降的患者，通常表现为突发性、无痛性视力急剧下降或丧失。轻者出现视网膜分支动脉阻塞，导致患者眼部视力下降；严重者出现视网膜中央动脉痉挛，而视网膜中央血管阻塞时间越长，视力恢复的可能性就越小。

因此，对于中老年人来说，一旦出现视力下降，一定要考虑高血压、高血脂、高血糖的可能。

同时，对于患有高血压、糖尿病、高脂血症的中老年患者来说，除了积极有效地控制全身疾病，包括合理的药物治疗、科学的饮食结构和适当的体育锻炼之外，还需要每隔3～6个月检查1次眼底，争取早发现、早治疗，这是减少或减轻眼底动脉硬化及其并发症的有效措施。

同时，患有高血压、高脂血症和糖尿病的患者需要积极治疗，以免引起严重的眼部病变而失明，或发生心脑血管等其他方面的意外。

鼻出血须提防

李先生，50岁，前段时间突发严重鼻出血，用一些常用方法止血收效甚微，家人立即将其送往医院。检查发现血压100/180 mmHg。经过紧急处理，李先生的血压慢慢降了下来，鼻出血也逐渐减少至停止。原来，李先生的鼻出血不止竟是高血压导致的。

一般鼻出血的部位是鼻中隔前下方的易出血区，而＞40岁的中老年人则多见于鼻腔后部。鼻出血的常见原因之一是冬季气候干燥，鼻腔内缺乏水分，很多人擤鼻涕时用力过大，导致鼻腔内部血管破裂、出血；也有不少人的鼻出血跟高血压密切相关。

高血压引起的鼻出血，一般发生在清晨或活动后。由于出血部位在后鼻道，且血压很高、血管弹性差，出血量较大。

当患者看到出血较多时，会因心情紧张使血压升高，进而导致出血不止。据临床统计，高血压引起的鼻出血约占鼻出血患者的40%。而高血压患者鼻出血预示着血压不稳定，要高度警惕，因为这往往是脑卒中的先兆。据临床观察，中老年高血压患者在鼻出血后1～6个月内，发生脑卒中的可能性约为50%。

①定期测量和控制血压，尤其在疲劳过度、受凉感冒、气温变化大时，避免血压大幅波动；

②少吃油煎烹炸食品，多吃蔬菜瓜果，少饮白酒，晨练时多饮温开水，避免忽冷忽热；

③尽量少做屏气动作，如吹喇叭、拔河等，有便秘者应及早治疗以防过度屏气，减少头低位动作；

④高血压患者在治疗鼻炎、鼻窦炎时慎用升高血压的药物，如呋麻滴鼻液等，避免因此导致血压升高，危及健康。

红光满面应当心

看过《智取威虎山》的人都知道，有一句著名戏词是：“脸怎么红了？精神焕发！”在现实生活中，很多人也都把脸红，尤其是红光满面作为健康状况良好、精神焕发的标志，其实这种看法非常片面。

60多岁的王大爷一向红光满面，家人都以为老爷子很健康，没想到前几天突发脑卒中，偏瘫在床。医生检查后发现，王大爷突发脑卒中是因为高血压，而“红光满面”正是高血压的表现。

一般来说，脸红常是面部暂时性血管扩张所致，可由情绪激动、自主神经功能紊乱、内分泌影响或血管活性物质直接作用于面部真皮血管等多种因素引起。

有些人末梢血液循环较好，稍一活动就面色红润，是健康的表现；有些人居住在高原，身体需要更多的红细胞来携带氧，脸红属于正常现象；有些人会因为害羞、着急、愤怒、紧张等引起脸红，是情感改变导致的心理性脸红。与上述正常、健康的脸红不同，有些人的脸红是疾病的症状，如肺结核、风湿性心脏病、高血压、流行性出血热等，这些疾病的症状之一就是满面红光。

早期高血压患者由于心脏扩大、心肌肥厚、心肌收缩能力增加，心排血量增加，引起患者头面部血管扩张充血，导致面部发红。

因此，红光满面可能是健康的象征，也可能是疾病的症状，我们在衡量自己的身体是否健康时，不能只看表面现象，否则很有可能延误疾病的诊断和治疗。