【中医】中药治疗患儿带状疱疹,可试这个方子

2020/3/24 13:11:12来源:红杏e生作者:医学小白
患儿,男,8岁。亲戚之子,于202031日向我电话问诊。诉患儿发热4天,胸部皮疹2天。

 
病史:患儿4天前无明显诱因出现发热,体温38.5℃左右,物理降温后逐渐降至正常,伴随轻度流涕,自服氨酚黄那敏2天,仍发热,热势不降,2天前胸部出现皮疹,色红,疼痛难忍,夜间尤甚,就诊于县医院,诊断为带状疱疹,予“阿昔洛韦”口服后全身出现皮疹伴随瘙痒,考虑过敏,仅外用喷昔洛韦,恐耽误病情,遂拟口服中药治疗,向我问方。自发病以来,纳差,小便黄、大便干。
 
照片可见(遗憾照片被清理):胸背可见带状分布红疹及水疱,舌红,太白厚。
 
诊断:带状疱疹
辨证:毒湿蕴结
治则:解毒利湿,清热止痛。
处方:
黄芩10g        延胡索10g     虎杖5g     乳香2g
王不留行5g   没药1g         木通3g      蝉蜕10g
紫花地丁10g 
2剂,日一剂,水煎200ml分早晚两次服。嘱继续外用喷昔洛韦。
 
2日后微信联系,诉患儿发热间隔较前延长,体温波动于38℃左右,疼痛稍减,嘱再予2付治疗,若仍发热,就诊当地中医院。4日后发信息诉第3天即体温正常,疼痛减轻一半,继用原方3付,第6日发信息告知水泡已全部结痂,皮疹消失,无发热、疼痛。
 
按:带状疱疹为水痘-带状疱疹病毒感染引起。临床常用阿昔洛韦口服,喷昔洛韦外用,并配合针刺放血拔罐治疗,疗效显著。但此患儿“阿昔洛韦”过敏,故寻求中医药治疗。
 
一般认为带状疱疹为肝胆湿热,选方龙胆泻肝汤。因并未见到患儿,加上未单纯予中药治疗经验,不敢妄自疏方。想起半月前曾读王烈教授治疗带状疱疹验案一则,告知家属不能保证疗效,先予2付一试,然效果出人意料。
 
为保证疗效,均为王烈教授医案原方、原量。王烈教授认为紫花地丁、虎杖为治疗疱疹之毒首选药;木通利湿;乳香、没药、延胡索、王不留行活血止痛,黄芩、蝉蜕清热透疹。诸药合用共奏解毒利湿,清热止痛之功。