这样做,轻松告别尿失禁

2018/9/21 14:08:38来源:村医之家作者:张献怀

尿失禁是成年女性最常见的一种疾病,随着科学技术和医学的发展,尿失禁完全可以治愈。

 

但由于缺乏健康知识,包括相当一部分医务人员对这种病认识不足,真正到医院为此接受治疗的患者仅为10%~20%。

 

解放军总医院第一附属医院妇产科主任鲁永鲜说,加强相关知识的宣传,让众多尿失禁患者从痛苦中解脱出来,是每一个医务工作者义不容辞的责任。

尿失禁,成年女性难言的尴尬

临床上尿失禁主要有三种类型:


急迫性尿失禁、压力性尿失禁和充溢性尿失禁。

急迫性尿失禁表现为有了尿感时来不及上厕所尿就漏出来,有时开水管或听到流水声,条件反射尿也会流出来;

 

压力性尿失禁表现为咳嗽、跳跃、下楼梯、抬重物等任何腹部用力的动作,都会有尿液漏出,甚至笑一笑,打个喷嚏尿就会流出来。

 

充溢性尿失禁则主要是由于膀胱收缩无力,在尿液涨满后,顺着尿道慢慢渗出,一般多发生在糖尿病及中风后患者之中。

临床上常见的中老年女性尿失禁多为压力性尿失禁。

 

尿失禁虽不能致命,但却严重影响患者的生活质量,给成年女性带来诸多的尴尬。


此外,给许多中老年女性带来身体上巨大的痛苦和心理上的压力,相当一部分患者由于认识不足没有得到及时有效的治疗。

尿失禁病因比较复杂

压力性尿失禁的主要病理改变是内源性尿道括约肌乏力及膀胱尿道后角过度向下移动所致,以后者多见,少数患者两者兼有之。


女性较男性容易产生尿失禁,其原因很多,常见原因有:

1. 女性先天尿路较短,容易尿路感染。


2. 怀孕生孩子后骨盆肌肉韧带松弛,生产后休息不好,过早负重。


3. 生孩子较多,或产伤修复不好,导致盆底肌肉筋膜缺陷。


4. 进入更年期后,卵巢合成雌激素的功能大幅度降低,尿道及膀胱颈黏膜萎缩、皱壁消失,造成封闭尿道的力量变弱。

 

因妇科疾病切除双侧卵巢的年轻女性,也会因为雌激素水平过低造成压力性尿失禁。

 

5.盆腔手术后对膀胱及尿道组织直接或间接的伤害等等。

尿失禁是可以治愈的疾病

尿失禁并非不治之症,只要早期发现,早期治疗,完全可以治愈。

 

临床上尿失禁可分为轻度、中度、重度三期,根据病情的不同程度,可分别采取保守治疗和手术治疗。

保守治疗: 


1. 雌激素替代疗法。

 

近年来,世界各国专家都积极主张应用雌激素替代疗法补充更年期妇女体内雌激素不足,以防治老年性阴道炎、压力性尿失禁、冠心病、骨质疏松症等,并已获得显著效果。

 

有些已经绝经的老年女性使用雌激素替代疗法初期,会出现少量“月经”现象,这属正常现象,仍可继续应用,稍后会逐渐消失。

 

由于个体差异对雌激素敏感性不同,应该在经验丰富的专家指导下实行个体化用药。

 

既往患过子宫内膜癌、乳腺癌、 宫颈癌、卵巢癌的人则不宜使用或慎用。

 

除此之外,尿道黏膜皱壁变平或消失后,防御致病微生物上行感染的免疫力随之下降。

 

因此,压力性尿失禁患者并发尿路感染率极高,雌激素替代疗法和抗感染应同时进行,才可在短期内获得满意疗效。

2. 运动疗法。

 

有学者统计分析,约有70%压力性尿失禁患者可通过加强盆底肌张力的锻炼而使症状得到减轻或获得纠正。

 

其方法为:

(1)每日进行45~100次紧缩肛门及阴道运动,每次3~5秒;

(2)平躺在床上,每天至少进行仰卧起坐运动2次;

(3)平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双腿运动,每日3次

(4)提倡蹲式排便。蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高。

3. 中医针灸疗法


针刺中极、关元、足三里、三阴交等穴位,也可提升盆底肌的张力,从而改善膀胱功能。

 4.手术治疗

 

保守治疗适宜于轻度尿失禁患者,对于中、重度的患者,单纯保守治疗很难达到理想效果,必须采取手术治疗。

 

传统的手术方法一般采取阴道前壁修补,远期疗效差,且仅限于轻度尿失禁患者。

 

近年来,国外有学者采用无张力“尿道悬吊术”、“膀胱颈悬吊术”治疗女性压力性尿失禁取得良好效果。

尿失禁重在预防

尿失禁多发生于成年女性,而且发病率随着年龄的增长而增长,但这决不是说人老了就一定会发生尿失禁,有相当多的女性到了七、八十岁,甚至百岁老人也没有发生尿失禁,说明只要平时养成良好的生活习惯,尿失禁是可以预防的。

1.要有乐观、豁达的心情,以积极平和的心态,笑对生活和工作中的成功、失败、压力和烦恼,学会自己调节心境和情绪。

2.防止尿道感染。平时养成大小便后由前往后擦手纸的习惯,避免尿道口感染;性生活前,夫妻先用温开水洗净外阴,性交后女方立即排空尿液,清洗外阴;若性交后发生尿痛、尿频,可口服抗尿路感染药物3~5天,在炎症初期快速治愈。


3.保持有规律的性生活。研究证明,更年期绝经后的妇女继续保持有规律的性生活,能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变,降低压力性尿失禁发生率,同时可防止其他老年性疾病,提高健康水平。 

 

4.加强体育锻炼,积极治疗各种慢性疾病。如肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等,都可引起腹压增高而导致尿失禁,应积极治疗这些慢性疾病,改善全身营养状况。同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。

 

5.妇女生小孩后要注意休息,不要过早负重和劳累,每天应坚持收缩肛门5~10分钟。平时不要憋尿,还要注意减肥,如果有产伤要及时修复。

 

6.注意饮食清淡,多食含纤维素丰富的食物,防止因便秘而引起的腹压增高。

 

7.早发现,早治疗。如果发现阴道有堵塞感,大小便或用力时有块状物突出外阴,阴道分泌物有异味或带血,排尿困难、不顺畅,尿频或失禁,腰酸、腹坠等症状,要及时就诊,防止盆腔器官脱垂。