便秘三大分型及对症用药方案

2018/8/23 17:20:20来源:药店人

小编相信,便秘并不是什么罕见疾病。据了解,我国的成人慢性便秘患病率为5%左右,且女性高于男性。60岁以上人群慢性便秘患病率高达22%,其风险也随年龄增长而增加。


其实,每个人都或多或少经历过不同程度的便秘。当患者自述每周排便不到三次的时候,就可以考虑是便秘抑或肠胃功能紊乱,再根据便秘的类型对症用药。


便秘大致分为三类:痉挛性便秘、梗阻性便秘、无力性便秘,当已经确诊为便秘,我们应该对便秘的类型进行准确判断,结合个人身体情况、饮食生活习惯等对症用药,才能达到事半功倍,药到病除的效果。



痉挛性便秘



属于功能性便秘,是由于结肠运动过于强烈,引起结肠痉挛,导致肠腔狭窄,使大便无法通过而致的便秘,往往由多种因素引发。临床又称为肠易激综合征(便秘主导型或便秘-腹泻交替型),其特点为饭后立即出现下腹疼痛且便量少。



梗阻性便秘



多属于器质性便秘,是由于肠内或肠外的机械性肠梗阻,使肠内容物运行受阻,引发便秘。或因进食太少导致粪便的量少,导致无便意产生的情况。直肠内的粪便要有一定量才能刺激直肠的神经,让我们有排便的感觉。



无力性便秘



无力性便秘是由于肠蠕动不力或者排便反射减弱而导致的。长期依赖轻泻剂和灌肠,就会使直肠对粪便存在的敏感性迅速降低,由这种原因形成的便秘叫做无力性便秘。


三类便秘的对症荐药和饮食建议


通常,在我们询问病情的时候,患者很难对症状进行准确描述,使得便秘类型的辨别难度提高。这个时候,我们就要把握三种类型便秘之间细小的差异,根据诊疗的病情再对症下药。



痉挛性便秘

【常用荐药】便秘软膏

【荐药理由】适用于通便消胀,顺气导滞。用于大便秘结,腹中胀痛,胸胁痞满,嗳气腹闷。

【饮食建议】多食用维生素B和含纤维质的蔬菜和水果,促进肠胃蠕动和消化




梗阻性便秘

【常用荐药】便秘通,开塞露

【荐药理由】

  • 便秘通:健脾益气,润肠通便,适用于虚性便秘,尤其是脾虚及脾肾两虚型便秘患者。

  • 开塞露:高渗作用,软化大便,刺激肠壁,反射性地引起排便反应。

【饮食建议】忌生辣刺激等食物,多喝水。




无力性便秘

【常用荐药】麻仁胶囊,首荟通便胶囊

【荐药理由】

  • 麻仁胶囊:润肠,通便。用于肠燥便秘,更适应于老年人无力性便秘,习惯性便秘,痔疮便秘;

  • 首荟通便胶囊:养阴益气,泻浊通便。用于功能性便秘,中医辨证属气阴两虚兼毒邪内蕴证者,症见便秘,腹胀,口燥咽干,神疲乏力。

【饮食建议】多选食易于产气的食物,以促进肠蠕动,有利于排便;可选用洋葱、萝卜、蒜苗等。



此外,我们在接待患者的时候,要注意根据患者的具体情况来进行产品推荐,每一个患者的病因不同,选择的药品也会不同,与此同时,我们应该根据这个患者的消费需求,在遵循整个治疗原则的情况下,提出恰当的用药搭配,让我们的服务让患者更加满意。