细数老年人晕厥的原因

晕厥是由于脑血流骤减引起的突发意识障碍，同时伴有植物神经的症状，如出冷汗、心悸、腹胀、呼吸不畅、便意等。晕厥发作时间一般很短，数秒或数10秒就可恢复意识。只有极少数发作时间长，并伴有四肢抽搐症状。

对老年人来说，晕厥的发生常无规律可循，防不胜防。因而危害也比较大，轻者仅是意识模糊，重者则摔得头破血流甚至导致死亡，所以不能掉以轻心。

由于老年人对轻微的身体不适不敏感，常误认为身体健康，一些疾病的早期表现很容易被掩盖。一般在第一次出现晕厥后，应尽快到医院查病因，明确诊断，获取及时的治疗和预防指导。

年轻人和老年人晕厥原因有何不同？

年轻人和老年人都可以发生晕厥，但引发的原因有所区别，前者绝大多数是由于植物神经的功能失调，如交感神经兴奋不足或迷走神经兴奋过度造成，因而多发生在特定场合，如强烈的情感刺激、空气不流通的密闭空间、憋尿时间过长、剧烈运动突然停止时。后者的发生原因则要复杂得多，常与机体脏器的功能老化、代谢异常、很多原发疾病的困扰有关，除上述情况之外，还有如下容易发生晕厥的情况。

多种原因可致老年人晕厥

严重的心律失常：通常较凶险　进入老年后，心血管系统已经开始出现不同程度的老化，如大动脉粥样硬化、狭窄；心肌纤维化、收缩无力，传导纤维功能减退导致传导阻滞，窦房结功能异常引起心律紊乱甚至停搏。这种类型的晕厥通常比较凶险，如不及时治疗会有生命危险，是猝死的主要原因，意识恢复的时间视心律恢复正常或心跳恢复的时间而定。

体位性低血压：常发生于有多系统萎缩或服降压药的老年人　多系统萎缩是一种缓慢发展的中枢神经系统变性病，晚期可以影响植物神经系统中枢对血压的调节，尤其是在应激状态下的反应能力，不能很好地调节血压。使患者在改变姿势由卧坐到站立的过程中，血压无法及时调整提高，而影响大脑的有效供血。一般这类患者还伴有帕金森样症状、智能减退、尿便障碍、阳痿或肾上腺功能减退。

服降压药的患者有时会出现药物过量，同样可以引起体位性低血压。

颈部受到挤压：常发生于喜欢穿硬领、高领等束领服装的老年人　这是因为颈部有颈总动脉及其分支通过，在血管的分叉处存在着感受压力的结构叫“颈动脉窦”。颈动脉窦也会因年老失去弹性而变得对压力变化过度敏感，当束领服装对其造成挤压时，会给大脑传递“血压过高”的错误信息，使血管扩张，脑血流下降。这种类型常发生在患者转颈、后仰或低头等动作时，但一般摔倒后很快就恢复意识。

低血糖：常发生于有饥饿史、腹泻史和糖尿病史的老年人　因为上述的原因造成葡萄糖摄入不足或降糖药使用过量，会引起血糖降低，大脑因缺乏足够的代谢能量支持而出现晕厥。其特点是，多发生在清晨和餐前，晕厥发生前有出汗、乏力、心跳加速等植物神经反射亢进的伴随症状，如果救治不及会造成大脑不可逆损伤，导致永久性昏迷或植物状态。

中暑：常发生在夏季　中暑也称为热休克。由于老年人自身调节体温的能力减退，假如长时间暴露在高热潮湿的环境中，体温调节中枢无法让体内多余的热量通过出汗、皮肤散热的方式转移出去，就会发生晕厥，如果处理不好或不及时还会危及生命。

晕厥的预防与院前处理

对于晕厥的预防，建议首先要坚持锻炼身体，增强体质；要养成良好的生活习惯；学会简单的自我保健技能，如测血压、血糖、脉搏，定期了解这些生命指标的数值，以及时发现异常。提倡科学饮食，着装一定要舒适宽松，外出活动一定要看天气，不要在烈日暴晒下过久从事各种体力活动。另外，还要养成每年定期到医院查体的好习惯。

晕厥在一般情况下没有特效药物，但有原发病的一定要积极治疗。尤其是心脏的问题，如果反复多次出现晕厥，要考虑安装起搏器。服用降糖药和降压药的老年人应经常检测血糖和血压，及时调整剂量，防止由药物过量造成的晕厥发生。

发生晕厥不要惊慌，如有人陪同尽量不要随意搬动患者，一般就地帮助其平卧就可缓解。对于心脏疾病引起的晕厥，要尽快拨打120或999送往医院；对于中暑性晕厥，只需把患者安放在阴凉通风处即可；对于低血糖晕厥，可以通过喂糖水、吃干粮的办法处理。

在紧急情况下也可通过刺激人中或合谷等方法唤醒，当然，针对那些高龄多病或者晕倒后造成头面部摔伤的老年人，最好还是及时到医院就诊，以免耽误病情。