考点辅导| 2018临床执业医师考试常考知识点速记(3)

2018/1/29 14:37:44来源:网络

传染病学

1.传染病感染主要取决于病原体的致病力和机体免疫功能。

2.隐性感染最常见。显性感染最少。

急性携带:3个月。

潜伏期病原体一般不被排除体外。

3.传染病流行的三个基本条件:传染源+传播途径+人群易感性。

4.传染病的预防:管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。

甲类:城镇2h内上报,农村6h内上报。

乙类:城镇6h内上报,农村12h内上报。

丙类:城镇、农村均24h内上报。

5.乙肝病毒为DNA,其余均为RNA.

甲、戊主要为粪口感染,乙、丙、丁主要为输血血制品。

乙肝病毒有大球形颗粒(Dane颗粒)、小球形颗粒、管形颗粒。

丁型为缺陷病毒,必须有乙型存在。

戊型显性成人多见,隐性儿童多见。

6.急性黄疸型肝炎:黄疸前期(5~7天,甲肝此期传染性最强),黄疸期,恢复期。

慢性肝炎:超过半年,迁延性(趋势好转)、活动性(症状明显)。

重型肝炎:急性(10天)。有肝臭、扑翼样震颤、胆酶分离(胆红素增高而转氨酶不高)等。

淤胆型肝炎(毛细胆管型):较长时间梗阻性黄疸。

7.HBsAg(表面抗原):只有抗原性,无传染性。

抗HBs(表面抗体):保护性。

HBeAg(e抗原):传染性。

抗HBe(e抗体):复制减弱,传染性低。

HBcAg(核心抗原):复制活动,传染性。

抗HBc(核心抗体):IgM、高IgG现症,低IgG过去感染。

大三阳:HBsAg、HBeAg、抗HBc.135

小三阳:HBsAg、抗HBe、抗HBc.145

8.肾综合征出血热:汉坦病毒(RNA),鼠类为传染源,有季节性。发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。血管通透性增加,血浆外渗导致低血容量性休克。血小板减少和功能异常、肝素类物质增加和DIC导致的凝血机制异常引起出血。临表:三痛征(头痛、腰痛、眼眶