针灸治失眠，用这3组穴位

根据其病因病机及证候特点，一般可分为心脾不足、阴虚火旺及痰湿积滞三型论治，兹分述如下。

主证：寐浅易醒，面黄神倦，舌淡，脉细弱。
病因病机：思虑劳倦损伤心脾，脾伤则生化乏源，气血衰少，加之心伤阴血暗耗，血不养心，致心神不安，寐浅易醒。面黄神倦，舌淡，脉细弱，均为心脾不足、气血衰少之故。心气失交于肾，证属阳不交阴之失眠。

立法：健脾助运，养血益气安神。

处方：脾、肾、肝、胆俞，三阴交、承山、神庭，或灸气海。

方义：脾俞配脾经之三阴交穴以健脾助运，加肝、胆俞调肝扶脾，培土抑木。火能生土，故再辅之肾俞，配足太阳膀胱经穴承山，用补法助肾阳以生脾土。“脑为元神之府”，故配神庭、本神，以宁神定志。或配灸气海穴，亦取其补气健脾之意。此均为缓则治其本之法。

主证：寐难多梦，掌热唇红，舌赤，脉细数。
病因病机：禀赋不足或劳卷过甚，致肾阴耗伤，真阴不升，心火独亢，水亏不能吸火下行致寐难多梦。掌热唇红，舌赤脉细数均为阴虚火旺之象，证属阴不纳阳之失眠。

立法：壮水制火，滋阴清热。

处方：太溪、列缺、通里（均用补法），曲池、足三里（用泻法），解溪（泻法），神庭、本神。

方义：太溪为足少阴经之原穴，配手太阴经列缺穴（此穴交会于任脉），肺属金，金生水，本源同治，以壮水滋肾为虚则补其母之法。通里是手少阴心经之络穴，解溪是足阳明胃经之经火，心胃同治，奉养心阴。

足阳明胃经合穴足三里配手阳明大肠经合穴曲池，意在通降胃腑，清热降火。神庭、本神是主神志病的专穴，一并用之。诸穴相合，使阴水上奉，阳火下降，庶以阴阳互恋，神志安定。此属标本兼治之法。