不孕症及临床实用经验方

2018-11-22 15:57:35来源:村医之家作者:屈福生

 妇科常见疾病

第二讲分四节讲

第一节:月经常见疾病

第二节:妊娠常见疾病

第三节:产后常见疾病

第四节:妇科杂病


不孕症及临床实用经验方

 

一般妇女结婚三年以上,不能生育叫不孕症。但首先要排除男方疾患,男方确诊无病,不缺乏生育能力,而女方确患有不能生育的症候;同时还必须排除女方的妇科器质性病变,可按不孕症治疗。

 

病因病理

 

因病理变化而造成的不孕,主要是由于肾气不足,精亏血少,胞宫虚寒,阳盛血热以及肝郁气滞,引起冲任气血失调所致。

 

辨证施治

 

1.肾亏血少气虚

 

主证:月经量极少,经期正常,带经只一、二日净,血色淡红,形体瘦弱,多年不孕,脉虚细,舌质淡。

 

治法:养血调经补肾益气。

 

方药:八珍益母丸加减。

 

当归10克,白芍10克,川芎5克,熟地12克,党参10克,炙甘草3克,香附子10克,红花10克,益母草12克,覆盆子10克,淫羊藿10克。

 

方药中当归、白芍、川芎、熟地四物汤养血,党参、炙甘草和中益气,益母草、红花养血调经,香附子理气和血,覆盆子、淫羊藿补肾益气。

 

2.阴虚血少

 

主证:经期正常,月经量极少,甚则带经一天或半日,其色暗褐,形体瘦弱,口干烦热,或发低烧,脉虚细,或细数,舌质赤。

 

治法:滋阴清热,养血调经。

 

方药:经验方。

 

生地12克、白芍12克、地骨皮10克、元参10克、麦冬10克、青蒿10克、枸杞子15克、丹参10克、益母草12克。

 

方药中生地、元参、麦冬清热滋阴,青蒿、地骨皮清热凉血,枸杞子滋阴益肾中精气,益母草、丹参、白芍养血调经。全方滋阴清热,养血调经。

 

3.子宫寒冷

 

主证:妇科检查发育正常,结婚多年不孕,月经正常,小腹冰冷或冷痛,面色白,脉细缓,舌淡苔白。

 

治法:温胞暖宫。

 

方药:艾附暖宫丸、橘核丸加减。

 

当归10克、川芎5克、白芍10克、熟地10克、艾叶6克、橘核10克、荔枝核10克、小茴香10克、香附子10克、益母草10克、肉桂3克,沉香粉1克(分冲)。

 

方药中四物汤养血,艾叶、橘核、荔枝核、小茴香暖宫散寒,香附子、益母草调理气血,肉桂、沉香温胞益肾。

 

4.阳盛血热

 

主证:月经先期十日以上,甚或一月二至,色红而质稠紫,或有大血块,经期烦热,或有痛经,脉滑数。

 

治法:清经解热。

 

方药:清经汤加减。

 

青蒿10克、地骨皮10克、生地10克、白芍12克、黄芩10克、黄柏6克、丹皮10克、瞿麦12克、车前子10克(纱布包)。

 

方药中青蒿、生地、白芍养阴清热,丹皮清热凉血,瞿麦通经化瘀,黄芩、黄柏清血热、车前子导热下行,全方清热凉血,养阴调经。

 

5.肝郁气滞

 

主证:月经后错10~20天一行,血色不正,行经腹痛,腰腿疼痛,多年不孕,脉沉弦。

 

治法:和肝解郁,养血调经。

 

方药:得生丹加减。

 

当归10克、白芍10克、川芎5克、枳壳5克、木香5克、柴胡5克、羌活5克、肉桂3克、益母草15克。

 

水煎服,每七剂为一个疗程,用于每月经前服用。

 

方药中当归、白芍养血柔肝,川芎通血郁,柴胡、枳壳、木香舒肝调气,羌活入肝宣通脉络,肉桂温经补肾暖胞宫,重用益母草祛瘀生新,疏气调经。

 

以上已经给大家把妇科分段讲完,下面给大家再分享一下临床上的经验方。

 

一、带症经验方


五个不同颜色带症的经典方剂即白带、青带、黄带、黑带、赤带。

 

1.白带方完带汤

 

白术 30克(土炒) 、 山药 30克(炒) 、党参 6克 、 白芍 15克 、 车前子 9克、(纱布包)苍术 10克、甘草 3克 、陈皮 2克、 芥穗 2克(黑) 柴胡 2克。

 

功用:健脾祛湿。

 

主治:脾虚肝郁,湿浊带下。带下色白,清稀如涕,面色白,倦怠便溏,舌淡苔白,脉缓或濡弱。

 

2.青带方加减逍遥散

 

茯苓15克、白芍15克、生甘草15克、柴胡3克、茵陈10克、陈皮3克、栀子10克。

 

2018-11-22作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚者。

 

3.黄带方易黄汤

 

山药30克、芡实30克、黄柏6克、白果10枚(打碎)、车前子3克(纱布包)。

 

功用:固肾止带,清热祛湿。

 

主治:肾虚湿热带下。带下黏稠量多,色黄如浓茶汁,其气腥秽,舌红,苔黄腻者。

 

4.黑带方利火汤

 

大黄10克、白术15克、茯苓10克、车前子10克、(纱布包)王不留行10克、黄连9克、栀子10克、知母6克、石膏15克(煅)、刘寄奴10克。

 

功用:泄火退热除湿。

 

主治:妇人胃火太旺,与命门、膀胱、三焦之火合而熬煎,带下色黑,甚则如黑豆汁,其气亦腥,腹中疼痛,小便时如刀刺,阴门发肿,面色发红,日久黄瘦,饮食兼入,口中热渴,饮以凉水,少觉宽快。

 

加减化裁:如热伤阴津而见口渴引饮者,去白术,加天花粉、芦根以清热生津;如外阴红肿、瘙痒者,可合蛇床子散(见前)外洗以燥湿止痒。

 

5.赤带方清肝止淋汤

 

白芍30克(醋炒)、当归30克(酒洗)、生地15克、阿胶10克(融化)、粉丹皮10克、黄柏6克、牛膝6克、香附3克、红枣十个,小黑豆30克。

 

功用:养血清肝。

 

主治:妇人血虚火旺,带下色红,似血非血,淋沥不断。

 

二、治疗阴痒验方

 

止痒神仙汤

 

黄柏、苦参、芒硝(融化)、蛇床子、百部、艾叶、龙胆草各30克,花椒10~20克。

 

用法:加水五斤,熬30分钟,先熏后洗,每日二次,每次30分钟。

 

适应证:适用于滴虫、霉菌性引起的阴痒。