两会：全科医生急需培养 基层全科医生研修班即将开班！

　　3月5日上午9时，第十二届全国人民代表大会第四次会议开幕，国务院总理李克强作政府工作报告。政府报告中，关于我国医疗卫生事业的发展，关于医疗卫生改革，做了以下指示：

　　2015年工作总结

　　全面推开县级公立医院综合改革，拓展居民大病保险，建立重特大疾病医疗救助制度、困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴制度。

　　2016年重点工作

　　协调推进医疗、医保、医药联动改革。

　　1.今年要实现大病保险全覆盖，政府加大投入，让更多大病患者减轻负担。

　　2.中央财政安排城乡医疗救助补助资金160亿元，增长9.6%。

　　3.整合城乡居民基本医保制度，财政补助由每人每年380元提高到420元。

　　4.改革医保支付方式，加快推进基本医保全国联网和异地就医结算。

　　5.扩大公立医院综合改革试点城市范围，协同推进医疗服务价格、药品流通等改革。

　　6.深化药品医疗器械审评审批制度改革。

　　7.加快培养全科医生、儿科医生。

　　8.在70%左右的地市开展分级诊疗试点。

　　9.基本公共卫生服务经费财政补助从人均40元提高到45元，促进医疗资源向基层和农村流动。

　　10.鼓励社会办医。

　　11.发展中医药、民族医药事业。

　　12.建立健全符合医疗行业特点的人事薪酬制度，保护和调动医务人员积极性。

　　13.完善一对夫妇可生育两个孩子的配套政策。

　　14.为了人民健康，要加快健全统一权威的食品药品安全监管体制，严守从农田到餐桌、从实验室到医院的每一道防线，让人民群众吃得安全、吃得放心。

　　随着医疗改革的推进，根据2016年政府工作的部署内容，可看出国家在“分级诊疗”和“全科医生”上的重视程度。分级诊疗和全科医生一直都是医改的重点工作。李克强总理在去年作政府工作报告时，是这样提出的：“深化基层医疗卫生机构综合改革，加强全科医生制度建设，完善分级诊疗体系。”而此次政府工作报告中，再次强调：“加快培养全科医生、儿科医生。在70%左右的地市开展分级诊疗试点。”

　　在70%左右的地市开展分级诊疗试点

　　“百姓看病难，医生看出病，基层无病看”，这种让社会极为无奈的不合理现象，是医护、是患者的共同心病。而分级诊疗是解决这一难题的必要措施。

　　所谓分级诊疗制度,就是要按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转诊。建立分级诊疗制度，是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措，是深化医药卫生体制改革、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容。推进分级诊疗制度建设，实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”。

　　2009年开始推行分级诊疗以来，很多地方开始开展试点工作。在2015年9月国务院办公厅发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》后，河南、甘肃、重庆、江西多省加大分级诊疗推行力度，确定百种基层首诊病种。但根据卫计委有关数据显示，分级诊疗目前实际效果不尽人意。

　　要让分级诊疗发挥功效，使其保持生命力，仍需从全局考虑，多管齐下，这是个任重而道远的任务。要实现在70%左右的地市开展分级诊疗试点，就要牢牢抓好“强基层”这一重点，做好“明确各级各类医疗机构诊疗服务功能定位，加强基层医疗卫生人才队伍建设，大力提高基层医疗卫生服务能力，整合推进区域医疗资源共享，加快推进医疗卫生信息化建设，全面提升县级公立医院综合能力”等工作。

　　分级诊疗过程中很大的一个困难阻碍，即基层人才缺乏。因此，毋庸置疑的一点是，推进分级诊疗落实到位，全科医生培养迫在眉睫。

　　加快培养全科医生

　　全科医生是综合程度较高的医学人才，被称为居民健康的“守门人”。全科医生一般是以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症的多面手。

　　在国外，全科医生占医生总数30%-60%以上。近几年，随着基层医疗卫生的发展和分级诊疗制度的推进，全科医生的需求急剧增加，我国全科医生严重缺乏，全科医生的培养步伐也需加快。

　　加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，是缓解看病难、看病贵的基础环节。2016年伊始，多个省市加大了对全科医生的培训力度。

　　福建：2016年起连续5年计划年培训600名左右全科医生

　　云南：2020年实现城乡每万名居民有2名以上全科医生

　　安徽：大力推广“首诊在社区”，未来五年家庭医生入户服务

　　北京：全科医生转岗培训持续推进

　　广州：基层全科医生将加强培训支援儿科

　　青岛：今年青岛市将培训全科医生5500人次

　　深圳：坚持规范化培训、转岗培训和市外引进并举，增加全科医生总量。

　　上海：全科医生将在原来收入基础上增加20%~30%。

　　不难看出，全国各地都在纷纷出招抓紧全科医生的培养。只有加快全科医生的培养进程，才能提高基层医疗水平，才能有助于解决基层医疗人才的缺乏问题，从而推动分级诊疗发展，解决看病难问题，促进医疗卫生事业的发展。

　　拓展阅读：

　　为了响应国家培养全科医生的号召，促进基层医生向基层全科医生的转型，基层医生俱乐部携手北京协和医学院、首都医科大学、华西医学院等各大医学名校开展“基层全科医生研修班”，给全国广大基层医生提供一次进修学习的机会，由医学名校提供师资力量，开设次班，旨在培养一批新时期下的基层全科医生。