流感的实验室检查

2018-1-10 9:25:06来源:节选自《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》

外周血常规:白细胞总数一般不高或降低,淋巴细胞增高。重症病例也可以升高。若合并细菌感染,白细胞总数及中性粒细胞上升。

 

血生化:部分病例出现低钾血症,少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。

 

病毒核酸检测:以RT-PCR(最好采用real-timeRT-PCR)法检测呼吸道标本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰)中的流感病毒核酸。病毒核酸检测的特异性和敏感性最好,且能快速区分病毒类型和亚型,一般能在4~6小时内获得结果。

 

病毒分离培养:从呼吸道标本中分离出流感病毒。在流感流行季节,流感样病例快速抗原诊断和免疫荧光法检测阴性的患者建议也作病毒分离。

 

病毒抗原检测(快速诊断试剂检测):快速抗原检测方法可采用免疫荧光的方法,检测呼吸道标本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物中的黏膜上皮细胞)。使用单克隆抗体来区分甲、乙型流感,一般可在数小时以内获得结果。其他还有胶体金试验,一般能在10~30 min获得结果。对快速检测结果的解释应结合患者的流行病史和临床症状综合考虑:在非流行期,阳性筛查结果有可能是假阳性;在流行期,阴性的筛选检测结果可能是假阴性;这两种情况均应考虑使用RT-PCR或病毒分离培养作进一步确认。

 

血清学诊断:检测流感病毒特异性lgM和IgG抗体水平。动态检测的IgG抗体水平恢复期比急性期有4倍或以上升高有回顾性诊断意义。

本月热点排行

热帖推荐

水源性肢端角化症

双手皮肤干燥、老化,接触水后皮肤变白、脱皮,水干后...

【家医签约】人才不足,卫生院长也犯难!

来源:村医导刊 □湖南省卫生计生委基层卫生处 王...

【学习内经】灵枢篇:一至十一篇

Cell子刊揭示:遏制恶性脑瘤的关键酶

  5月8日,发表在Cell子刊《Cell ...

求助,本人不擅长皮肤,哪位同行给看看这是什么病

12岁男孩,起病有2个多月了,去市医院检查,应有的...