基层医疗机构收挂号费被投诉：开药为什么诊查费“不能免”？医生的服务难道不应该要钱吗？

近期有网友投诉给卫健委，信息如下：“社区医院，本就是为了方便群众就近就医看病设立的，市政府家属院社区医院去年开始收取挂号费诊疗费，开个降压药还没有挂号诊疗费贵，以前是不收的，周围社区医院也不收。以前不收为什么?现在收又是为什么?”

对此，网友投诉称：不合理。到底合理不合理呢？当地西工区卫健委经过调查给出了回复。

卫健委的解释是：以前不收，是医院自己搞的“阶段性便民减免”。相当于临时搞活动，不是常态。

这几年上级要求规范基层医疗收费，所有公立机构必须统一执行国家定价、明码标价。所以不是这家医院想收，是必须恢复执行政策。

除此之外，网友还投诉：周边有的社区卫生服务站不收，为啥就你收？

卫健委也解释了：各机构执行方式不同。有的还在搞内部减免，有的医保结算模式不一样，有的政策落地晚一点。

直白的意思是：不是人家不收，是还没轮到收。等规范到位了，都一样。

1.真正的问题：很多人还没习惯为“服务”付费

为什么一收挂号诊疗费，反应就这么大?因为长期以来，大家对医疗的认知是：药要钱，检查要钱，但“医生看一眼”不应该要钱。  这是典型的“重物轻人”思维。

但实际上，医生的诊断、病情评估、用药指导、风险把控——这些“看不见的劳动”，恰恰是医疗最核心的价值。挂号诊疗费，就是为这份专业判断付费。

开降压药只花了几块钱，但医生要知道：

·这个药适不适合你现在的血压情况

·需不需要调整剂量

·有没有肝肾功能影响

·和其他药有没有冲突

这些判断不值几块钱吗?

2.乱投诉的代价，最终还是自己承担

很多人觉得投诉“出一口气”很爽，但长期看，过度投诉、无理投诉，伤害的是整个基层医疗生态。

社区卫生服务中心本身就不赚钱，靠药品零差率、政府补助勉强运行。如果每一次合规收费都引来投诉、解释、考核扣分，医院只会越来越保守——该做的减免不敢做了，该提供的便民服务也怕惹麻烦。

最后的结果是什么?医院“多一事不如少一事”，群众“方便”越来越少。

这不是卫健委想看到的，也不是投诉者想要的。

3.换个角度想：几块钱的诊疗费，买的是什么?

如果你去社区医院开药，没有挂号诊疗费，流程是：排队→开药→拿药走人。医生和你没说两句话。

如果有挂号诊疗费，医生有义务问诊、量血压、听心肺、看既往记录、做用药指导。这几块钱，买的是“医生认真把你当病人看”这个动作。

说实话，在外面随便找个地方咨询个问题，都不止这个价。而这是有执业医师资格的人，在公立机构里，对你负责任的诊疗。

几块钱，买不了吃亏，买不了上当，买的是对自己的负责。

医生的服务值得被尊重，几块钱的诊疗费也值得被理解。与其把精力花在投诉合规收费上，不如多关心一下：社区医院能不能开到晚上?周末有没有门诊?慢性病管理能不能更连续?——这些才是真正需要监督和改进的地方。乱投诉，只会让认真执行政策的人寒心;理性监督，才能让基层医疗真正变好。