一年为18名村医支付了147万元，村医成了“香饽饽”

近日，湖南省长沙市政府印发了《长沙市促进基层卫生健康事业高质量发展的实施方案》（简称《方案》），明确了基层医生的编制、晋升和待遇。在此基础上，长沙市也要求提升基层医疗服务能力，基层医生的任务也面临了一定调整。

强基层医疗，留住人才是关键。一直以来，进入编制都是吸引基层新进人才、激励在岗医生的重要措施，这也是基层医生提升待遇、获得晋升的关键途径。

《方案》明确，完善基层医疗卫生机构编制管理。各区县（市）可在核定编制总额内，进行动态调整，向中心卫生院和偏远地区乡镇卫生院倾斜。

基层“有编即补”，对在基层医疗卫生机构连续工作5年以上、已经取得执业（助理）医师的临聘人员可在批复的编制使用计划内，通过考核考评择优办理入编手续。

同时，长沙市还要求，严禁挤占和违规借用基层编制，并将清退长期在编不在岗的人员。这意味着，基层的编制将会被更高效地利用起来，更多有才能之辈能够早日有机会进编。

在扩宽基层医务人员晋升通道方面，长沙市还增加了基层职称比例。具体而言，按照中级增加5个百分点、高级增加3个百分点调整乡镇医疗卫生机构专业技术岗位结构比例。在乡镇卫生院长期工作的人员，将获得以下两项利好：

此外，《方案》还指出，将通过农村订单定向免费医学生培养、基层全科医生转岗培训和基层医疗卫生机构本土化培养，完善助理全科医生选送、培养、招录机制，实施基层卫生人才能力提升项目。这也提醒大家，未来全科医生，将成为基层更加吃香的岗位。

除了入编和晋升，长沙还通过完善基层绩效工资政策，激励基层医务人员。

和公立医院一样，《方案》明确，在核定基层医疗卫生机构的绩效工资总量时，可突破现行绩效工资调控水平，给予重点倾斜，具体的倾斜幅度也要坚持与当地县级公立医院绩效工资水平合理平衡的原则，并结合机构运行情况进行确定。

确立了绩效工资，也就意味着“多劳多得、优绩优得”。这将让那些干实事的基层医生获得更高收入。

据央视财经《经济半小时》报道，在长沙跳马镇卫生院，一年为18名村医支付了147万元。平均下来，每人都能领到8万多元。其中1名村医，因管理人数较多，年薪超过了10万元。

而在人民日报社旗下《人民周刊》的采访中，湖南省长沙市雨花区卫健局副局长陈军说了这样一番话：“我们不存在村医招不上来的情况，现在村医岗位是‘香饽饽’，大家抢着去。我退休了也想去应聘乡村医生。”

乡村医生是最基层的基层医生，能够率先把村医的待遇落实到位，可见长沙对基层医疗的重视，这也显示着，基层医生未来非常可期。

完善基层医生的激励政策，是推动基层卫生健康事业高质量发展的重要一步。而在更好的待遇激励下，长沙市也将对基层医生的服务能力提升做出明确要求。

首先，《方案》对提升基层医生的服务能力，定下了硬性指标。按照规划，到2025年，基层医疗机构需要达成以下目标：

那么，基层如何在两三年内达成以上目标？根据《方案》明确部署，接下来，基层医疗机构要围绕诊疗、公卫、家庭签约和中医等方面，提升基层卫生健康服务能力。这对基层医生的日常工作开展，也提出了新的要求。

1、提高常见病、多发病诊疗能力

在扩大基层诊疗权限方面，《方案》明确，鼓励基层医疗卫生机构发展康复、口腔、妇科（妇女保健）、儿科（儿童保健）、精神（心理）等专业科室，备案后可开展限制类医疗技术临床应用，实施三级及以上手术。

为了满足实际诊疗需要，基层的用药范围也得到了扩大：

同时，完善基层药品配备，将符合条件的基药纳入基层医疗机构范围；并加强基层医疗卫生机构药品配送监管，对未按照药品购销合同规定将药品及时配送到位的配送企业实行末位淘汰。

2、完善公共卫生、家庭签约服务

《方案》要求，实施基本公共卫生服务质量提升行动，并推动家庭医生签约服务高质量发展。这两项工作的关联较大，基层医生需要注意三件事。

3、提升基层中医药服务能力

中医药国家大力推进的方向，也是基层医生提升自身能力的重要手段。《方案》明确要求，所有村卫生室（社区卫生服务站）均能提供中医药服务，所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）设置中医馆。

中医药服务范围将在两个方面得到拓展。一方面是设立康复科室，为居民提供中医药康复服务；另一方面是推进中医药预防保健服务。

值得注意的是，中医药服务也与公卫服务、家庭签约中的重点人群紧密相关。基层要为重点人群和亚健康人群提供中医药养生保健服务，发展家庭医生签约中医药服务特色。