擅自收治,多家医疗机构先被吊证后被立案侦查

2022/11/9 14:32:21来源:卫生监督员之家

因擅自收治具有发热、咽痛等患者,广东的两家诊所被吊销了《医疗机构执业许可证》。

据“南方Plus”,近日惠州市惠城区卫生健康局依法查明惠城惠慈门诊部、邓海营诊所擅自收治具有新冠肺炎十大相关表现症状的患者,患者冯某、庹某后被确诊为新冠肺炎确诊病例。惠城区卫生健康局对惠城惠慈门诊部、邓海营诊所作出上述处罚,并将两间医疗机构相关责任人涉嫌妨害传染病防治案件线索移交公安机关立案侦查。


吊销不只一家


疫情以来,不少民营诊所,尤其是疫情严重些的地区诊所因为疫情防控不力,被吊销医疗机构执业许可证。

2021年1月3日,辽宁沈阳疫情防控新闻发布会通报,沈阳皇姑区秀水门诊部、沈阳谱康医院在执业过程中,未严格执行落实相关规定、未按要求采取有效的疫情防控措施,导致新冠疫情传播,均被吊销《医疗机构执业许可证》。

同年1月27日,河北邯郸市卫健委发布公告称,全市15家医疗机构因为履行疫情防控职责不到位,决定依法予以吊销其医疗机构执业许可证,其中包括5家口腔诊所、3家中医诊所,3家乡镇卫生室。

依据国务院《关于进一步加强诊所等医疗机构疫情防控工作的通知》《突发公共卫生事件应急条例》规定,第一次发现因擅自收治具有新冠肺炎相关症状患者的(未设置发热门诊和发热诊室的医疗机构),应责令立即关闭整顿,情节严重的,吊销《医疗机构执业许可证》。

在此之前,医疗机构被处理吊销执业许可证的原因更多样化些,比如:超范围执业、空设诊疗科、任用非卫生技术人员从事诊疗活动、欺诈骗保、虚假广告、涉嫌不正当竞争等。

但由于这两年疫情防控加压,相关处罚案例逐渐增多。就在前不久,“医学基层医声”在文章中指出,某地卫生监督部门在16个月内,对相关诊所立案350起,停业整顿166家,可见其管理高压。

疫情防控是全社会共同的责任,特别是基层医疗机构作为疫情防控的前沿监测“哨点”,其敏锐性是快速有效切断疫情传播链条的重要保障。也因此,相关单位不得不进行雷霆整顿。


开诊所门槛变低,监管趋严


近年来,医疗行业整顿过程中社会办医成了重灾区,其监管门槛——由原先的违法犯罪,到如今的“疫情防控不力”——不断升高,整个市场洗牌加速,这与国家鼓励社会办医的态度相符合。

2020年9月,国务院重磅发文《国务院关于取消和下放一批行政许可事项的决定》(下称《决定》)。《决定》明确,除三级医院、三级妇幼保健院、急救中心、急救站、临床检验中心、中外合资合作医疗机构、港澳台独资医疗机构外,在申请执业许可时,可以省去《设置医疗机构批准书》核发行政许可。

这一文件发布,大大降低了诊所等机构的开办门槛,相当于是“报备制”。“以前民营医疗机构要拿到一张营业执照太不容易了,要做各种可行性研究,这张执照据说也很值钱,哪怕医院不开业。”一名业内专家称。

正是在这个事中事后监管发力的时期,卫生健康部门从各个方面加强监管和整顿,从行政层面对非法医疗经营行为形成震慑作用。不难预见,未来吊销违规医疗机构执业许可证等雷霆手段将会制度化、日常化。

这也提醒各位诊所负责人要引以为戒,全面落实疫情防控主体责任,严格执行预检分诊和首诊负责制,充分发挥“哨点”监测作用,未设置发热门诊的医疗机构不得接诊具有发热等新冠肺炎十大症状患者,发现疑似症状患者要立即向辖区卫生服务中心或卫生院报告,配合完成患者闭环转运或引导患者至发热门诊就诊。


附:疫情防控,诊所人记住这6点

1.谨记防疫三要素

谨记“扫码、测温、戴口罩”防疫三要素,不可马虎大意。


2.落实“六有两规范”

即临时预检有登记、诊疗有日志、疫情有报告、转诊有记录、用药有处方、药品有台账、抗生素使用规范、医疗废物管理规范。

对有发热或呼吸道症状的患者,应做好患者信息登记,在1小时内上报到所在地卫生健康部门。

询问并登记患者的姓名、性别、身份证件号、手机号、居住地址、紧急联系人及联系方式等基本信息。

询问并记录发热前14天内患者的旅行史或居住史、与其他发热或有呼吸道症状患者的接触史、生活或工作场所的聚集性发病史。疫情期间还包括重点地区旅行史或居住史、与确诊病人的接触史。

询问患者临床表现,包括发热和呼吸道症状、发病时间、鉴别诊断症状等。


3.做好患者指导

指导患者正确佩戴口罩,引导患者到设有发热门诊、发热诊室或发热哨点的机构就诊,告知患者不得乘坐公共交通工具。


4.做好诊室消毒工作

及时安排相关人员对诊室及相关区域进行终末消毒。

室内:每日定时做好消毒工作,加强物表消毒、诊疗环境通风,有条件的做好空气消毒。

接诊:严格执行就诊患者管理,落实“一人一诊一室”。引导群众有序就诊,避免扎堆及患者二次集聚。

个人:医生自己要做好防护,应佩戴医用外科口罩、穿工作服、戴工作帽,规范落实手卫生等。


5.做好医疗废物分类放置

在暗访中,检查人员发现一些基层医疗机构存在医疗废物暂存处堆积医废较多情况。因此要务必按规定及时进行医疗废物处置。

医疗废物暂存处要上锁,设警示标示。医疗废物应当按照类别分置于专用包装物或者容器内,由医疗废物集中处置单位或上级医疗卫生机构集中处置,盛放医疗废物的包装物或容器应当有警示标识、中文标签。


6.牢记新冠肺炎疫情防控基本知识

加强对新冠肺炎疫情防控基本知识的掌握,包括病例的发现与报告、流行病学调查、转诊要求、院感管理和个人防护措施等。

希望疫情尽快过去,成为历史。