诊所收入752元,罚款5万!这些行为值得基层医生警惕

2022/9/14 8:08:01来源:红杏e生作者:和风


近日,据有关媒体报道,芜湖市东方蓝海口腔诊所未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业,芜湖市镜湖区卫生健康委员会依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》(下文简称<健康促进法>)第九十九条第一款的规定,对该公司作出如下行政处罚:没收违法所得752元,罚款5万元,该诊所还因其他违法行为受到查处。


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违法所得才752元,但是罚款5万元。一些人觉得处罚很重,其实这个处罚力度根据《健康促进法》的规定来看还算是较轻的。《健康促进法》第九十九条第一款规定:违反本法规定,未取得医疗机构执业许可证擅自执业的,由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令停止执业活动,没收违法所得和药品、医疗器械,并处违法所得五倍以上二十倍以下的罚款,违法所得不足一万元的,按一万元计算。


从条文可以看出,该口腔诊所虽然违法所得只有752元,但是必须以一万元计算,处五倍以上二十倍以下罚款。如果按最低处罚力度五倍计算就是5万元,按照二十倍计算就要20万元,所以对该口腔诊所的处罚一点都不重。




《健康促进法》的颁布以后,各地对非法行医、无医疗机构执业许可证行医的打击有了更加准确的依据,也加大了打击力度。有力地保障了人民群众的健康权益,维护了公平的医疗市场。


给基层医生的警示


01

乡村医生非法行医现象普遍



该案虽然是口腔诊所,但是处罚的法律依据适合任何一个医疗机构,尤其是一些基层(县、乡镇、村)仍然存在者未取得医疗机构执业许可证的诊所(俗称黑诊所)。


如今很多乡村卫生室,因为一体化管理,一村多个卫生室可能被合并成一个卫生室。因为这个原因及其它一些因素的影响,不少被合并的乡村医生选择了私自在家行医或者租房行医。这些乡村医生因为不具备相关资质,无法取得医疗机构执业许可证,但是在村民眼里,这些乡村医生是否取得医疗机构执业许可证并不重要。可以说,这些乡村医生是有市场基础的,甚至这些无医疗机构执业许可证的乡村医生因为经营灵活、服务便利,反而比当地正规卫生室的业务更加繁忙。据一些乡村医生反映,这种现象在一些地方非常普遍


实际上按照《健康促进法》规定,这些乡村医生也是要面临至少5万元以上罚款的,而且这些乡村医生因为未取得执业医师资格,还涉及非法行医,可能还要面临更多的处罚。


在这种情况下,当地乡镇卫生院也有着不可推卸的监管责任。乡镇卫生院对本辖区的村医情况都很熟悉,不存在对这种违规行医不了解的情况,只不过是睁一只眼闭一只眼,忽视了自己的卫生监督协管责任。


所以乡村医生假如未获得执业医师资格、未取得医疗机构执业许可证就切莫触犯法律,不能因为想多挣钱就让自己处于违法的境地。


02

诊所超范围执业现象不容忽视



除了未取得医疗机构执业许可证执业的违法行为,另外一种超范围执业的现象也不容忽视,这种现象以个体诊所居多。


据媒体报道,枣庄一内科诊所未经批准擅自开展中医诊疗活动被立案处罚。

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近日,枣庄市卫生健康综合执法支队在对群众举报投诉的薛城某诊所进行调查核实时,发现该诊所二楼区域设有中药配柜及中药架,药架上有茯苓、桑白皮等中药制剂几十种,中药配柜上有该诊所开具的中医处方数张,经确认为该诊所医师开具。该诊所《医疗机构执业许可证》核准登记的诊疗科目为内科,开展中医诊疗活动,属于超出诊疗范围。


经执法人员调查,该诊所未经批准擅自开展中医诊疗活动,违法所得为1635元。执法人员当场下达了卫生监督意见书,责令其立即停止中医诊疗活动。随后,执法人员对该诊所进行了立案处理。对该诊所作出了警告、没收违法所得1635元并罚款人民币10000元的行政处罚。




对该诊所的行政处罚是2022年5月1日新修订《医疗机构管理条例》实施后,枣庄市卫生健康综合执法支队首次依据该条例作出的行政处罚案件。


最新的《医疗机构管理条例》第四十六条?违反本条例第二十六条规定,诊疗活动超出登记或者备案范围的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告、责令其改正,没收违法所得,并可以根据情节处以1万元以上10万元以下的罚款;情节严重的,吊销其《医疗机构执业许可证》或者责令其停止执业活动。


近年来,中医药越来越受到患者欢迎,不少基层诊所也开展了中医业务,多了一个收入途径。但是很多诊所诊疗科目不含有中医科,自身也不具备中医执业资格,因此贸然开展中医诊疗业务属于违法行为。至于内科诊所开展外科、妇科等业务的也不在少数,基层医生需要注意。


可以说,开展中医业务本来是一件好事,但是基层医生想开展中医业务,取得相关资格才是正途。这些年国家为了大力发展中医药,开展了中医确有专长医师资格考核以及西学中培训等多种培养中医人才的培养,基层医生想要开展中医业务,不愁没有转型的途径。