一诊所给确诊患者输液,被立案

2022/4/25 8:21:52来源:基层医师公社作者:江鸟 曾鸣


违规接诊、输液,诊所被立案调查


4月23日凌晨,湖南邵阳双清发布一则通报,对龙须诊所(周福荣西医诊所)违规接诊有新冠肺炎症状患者立案调查。

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通报显示:4月17日,龙须诊所(周福荣西医诊所)接诊了一例咽痛、流鼻涕患者,并对其实施输液治疗。


根据相关规定,该诊所违规接诊具有新冠肺炎相关症状的患者粟某某,且未按照规定及时上报、转诊,未落实医生首诊责任制,给予立案调查。


当地另一起疫情,也和诊所输液有关


在上述诊所为患者粟某某输液的第二天(4月18日),该名患者被确诊为新冠肺炎阳性病例(轻型)。


流调信息显示,该名确诊患者17日、18日连续两日在塔北路龙须诊所输液,18日下午被通知确诊阳性,随后被闭环转运至中心医院隔离治疗。


因发现1例确诊病例,当地对涉及到的重点街道立即启动区域核酸检测工作。当晚,包含龙须诊所在内的整个区都被实施临时管控。


值得关注的是,在重点区域核酸检测之中又发现了3例确诊病例,为同一家庭人员,其中一人流调轨迹再次涉及到另一家诊所输液。


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随后,这一家三口涉及的地区被直接提至中风险,孟宪中诊所被划为临时封闭式管理场所。次日(21日),该诊所被划定为封控区。


截至目前,这两家涉及输液的诊所,均在封控区名单中,其中龙须诊所被立案调查。



诊所给患者输液

存在有苦难言的情况


梳理疫情期间案例,结合身边诊所经营者反馈情况分析,除了有部分机构的确存在知法犯法的情况外,还有一些现实处境让他们有苦说不出,包括:


情况一:患者认识下的危急情况,通常就近治疗


大多数患者就诊是出于自我认知范畴内比较危急的情况,诊所是最近的就诊通道。他们认为输液好得快,因此一上来就要求输液的情况并不少见。


情况二:碍于长期的医患关系维护


诊所接诊的患者有部分是街坊邻里,长期维护的医患关系让诊所医生放松警惕,铤而走险。


情况三:症状隐匿,暂时无法辨别


目前奥密克戎的高传染性、高隐匿性让即便是专业领域的医护人员也无法辨别,存在接诊非十类症状人群也携带病毒的情况。


情况四:四类药被禁售,输液成“替补”


地方政策要求,流通、销售领域的药房、诊所禁售四类药,但基于病毒的隐匿性,可能在给未出现症状的疑似患者进行诊疗时,医务人员选择见效更快的输液。


在这些“特殊”情况的加持下,诊所人的日子过得并不容易。



处罚力度加强

诊所需要自救更需要理解


卫生监督机构的执法人员说,正是因为存在这些情理上似乎说得过去的“意料之外”,违规接诊具有新冠症状患者的案例才屡禁不止。


从近期曝光的各种案例可以获悉,执法机构对疫情期间存在的违法行为,处罚力度持续加大。如今违规接诊已经不只是遭罚款这么简单,一旦造成疫情传播会被立案调查,甚至承担刑事责任。


另外,接诊过程中如果存在输液行为,还隐藏着药物过敏的定时炸弹。大部分诊所并不具备抢救病人的能力,出现意外事故,医患关系这张网随时面临破碎的可能。这些意外会给诊所从业者未来的行医生涯带来不好的影响。


疫情下的诊所人要学会自救,并做好三个避免:


一、避免病人作假,及时张贴公布中高风险地区,行程码、场所码必须严格查验,做好登记。


二、避免接诊十大症状患者,千万不要抱有侥幸心理。


三、避免极度自信。存在疑问的情况尽可能多向上级机构报告,减轻自身风险。


另外,诊所在疫情期间的确存在经营受阻的情况,需要居民的理解和支持,也需要地方政府适当的扶植。在社会各界的努力下,共渡难关,平稳度过被疫情搁置的这几年。