钟南山、张文宏疫情最新研判

钟南山：中国当前不适用完全开放

那样因病死亡人数会明显增加

4月8日，中国工程院院士钟南山在线上为南开大学师生进行了题为“科学指导抗疫，勇攀医学高峰”的授课。他提到，根据我国“动态清零”策略，建议使用异种疫苗作为序贯接种。

课程中，钟南山分享了在巴西开展的异源性疫苗接种的真实世界数据，该研究对超1436万的受试者观察发现，科兴疫苗接种两针后14到30天，预防感染有效率达55%，180天后，预防感染有效率达34.7%。14-30天后防止重症有效率达82.1%，180天后重症有效率达72.5%。

钟南山介绍，数据显示，接种第三针（加强针）可以有效提高，但接种同种疫苗第三针有效率提高不明显，反而是第三针接种异种疫苗，预防感染率可以大幅提高。

数据显示，两针科兴疫苗，再用mRNA疫苗加强免疫14-30天后，预防感染率可高达92.7%，预防重症达97.3%。

钟南山介绍，通过实验室对疫苗免疫源性的分析，就观察抗体的产生以及细胞免疫的能力，两针灭活疫苗接种以后，再加混打第三针，抗体水平活性都比三针的灭活的高。

“根据这个情况，我自己打的第三针是智飞的重组蛋白新冠疫苗。”钟南山建议，根据我国动态清零的策略，不单单是要减少重症率和死亡率，同时要减少感染力进程，能够达到目标，就是使用异种疫苗作为序贯接种。

钟南山提出，研究针对奥密克戎小分子药物就是我们国家的需求，也是科学家当前的使命。

对于目前已知处于上升阶段的上海疫情，钟南山表示：“这一次上海确实出现了比较大面积的扩散情况。但总的来说，这次疫情的奥密克戎病毒传播几率高，症状比较轻，而且比起德尔塔病毒死亡率相对也低。”他认为，病毒的隐匿性传播是这次扩散的原因，“一定要在疫情暴发初期就将其阻隔。”

钟南山通过一组科学数据，比较了美国新冠肺炎疫情和中国的区别，相比美国极高的感染率，和越来越多因疫情而去世的病人。他说：“中国的比率只相当于美国的几千分之一，这充分体现了我们国家‘人民至上，生命至上’的原则。”

目前，很多国家对于疫情已经“全面放开”。钟南山对此认为：“中国会在动态清零中逐步开放，但完全开放不适用，那样因病死亡人数会明显增加。”

张文宏：这波奥密克戎袭击很快很猛

针对当前的疫情形势，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏4月9日表示：

专家组专家和各个隔离救治点专家在每天的上海全市联合在线查房中，反复关注的重点就是对脆弱人群的保护。有基础疾病、未接种疫苗的高龄老人，始终是疫情中最脆弱的一个群体。我们在评价一个国家在疫情防控方面是否做得好的一个重要指标，就是是否对脆弱人群做好了保护。

动态清零政策与鼓励疫苗加强接种策略，都是国家高度重视并加强对脆弱人群的保护。

有了前期努力建立的疫苗屏障，目前看效果是明显的，上海这一次，大家关注到，极低的重症率，可以说与此有很大关系，打过疫苗的年轻人几乎不会发生重症。但是，脆弱人群，特别是有基础疾病，没有打过疫苗的老年人，仍然面临较大的风险。全球的数据都显示，未完成疫苗接种的老年人，是疫情中最容易受伤的群体，我们依然不能掉以轻心。

奥密克戎不是大号流感，它会咬人的，主要会咬伤没打过疫苗的老年人。现阶段，我们国家是通过对动态清零策略的贯彻，以及希望每位高龄人打疫苗加强针来达到对疫情中最易受伤的群体有一个很好的保护。

当下任务是要尽快遏制本波的疫情的继续蔓延，实现社会面清零，让上海的生活与经济快速恢复正常。

奥密克戎的变异株特征与最初的新冠病毒已经发生重大改变，重症率与致死率大幅度下降，但传播率与感染率大幅度上升。可以说是此消彼长。

为了彻底摆脱新冠病毒对人类造成的危害，全球范围内都在试图建立一个可以面向未来的抗疫模式。中国在抗疫的第一阶段，取得了举世瞩目的成绩，既维持了国家的开放，也保持了最低的感染率与病死率，这是非常了不起的成就，深得民心。现在随着奥密克戎变异株的侵犯，抗疫的第二阶段来临，因为它无症状量大，隐匿性强，清零的仗更加难打。

未来抗疫的压力依然存在，需要不断提升我们的医疗体系能力，为新冠病例大幅度上升做好充分准备的医疗体系以及有充足的医疗资源储备，在未来疫情的冲击面前，不能打无准备之仗。

这一波奥密克戎袭击来的很快很猛，对医疗体系造成了冲击，特别是正常的医疗秩序受到了冲击。尽快实现动态清零，有助于尽早恢复正常的医疗秩序，让各类病人特别是危重病人都能得到好的医疗照顾。

在这一波动态清零过程中，对我们更大的启示是我们应该为下一阶段的抗疫做更充分的准备，应该在对老年人的加强针接种，药物储备，核酸检测能力、隔离病房建设、分级诊疗体系等方面作更积极的建设。

这次上海动态清零的实践过程中，医疗救治仅仅是整个动态清零体系的一小部分。除了关注脆弱患病人群的保护外，还要重视动态清零的系统性建设。

在疫情冲击下，我们要有一个与奥密克戎作战的大拼图，拼图里面有我们老百姓和整个社会在疫情下的基本需求。如果我们把这张拼图中的一块块都落到实处，精准填上，不能漏掉任何一块，我们就能赢得这场胜利。

这一波奥密克戎突如其来，具有很强的隐蔽性与快速传播特征，对社会造成非常大的冲击，上海市民也承受了很大的压力和困难。要实现动态清零，拼好这张“大图”，缓解大家的压力和困难，一定是需要很多的社会力量来共同参与。

这场战役在动态清零的同时，还要保证老百姓的“医”食住行。只有发挥了所有的社会资源与力量，我们才能努力保证百姓的“医”食住行，打赢这场战役。

资料图：复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏。郑莹莹　摄