医生确诊，诊所关闭，学校停课！“零号病例”到底是谁？

2021/5/18 8:33:34来源：医学之声

5月13日以来，目前，安徽、辽宁出现多起本土病例，并且新一轮本土疫情仍在扩大。

一诊所医生被感染新冠

在营口市人民政府召开疫情防控新闻发布会上，营口市人民政府副市长金莉在发布会上通报疫情有关情况。

其中一名诊所医生被感染新冠，详情如下：

李某，女，68岁，个体诊所大夫。现住址：营口市鲅鱼圈区辽南大街与新兴路交叉路口。

2021年5月3日至9日晚8点左右，已在安徽确诊的患者吕某在金色童年摄影基地老板的陪伴下到李某经营的诊所挂点滴，双方全程均戴口罩，其间李某家人未与患者接触。

5月13日接到安徽省协查通报后将其作为密切接触者进行集中隔离管控；5月15日，鲅鱼圈区疾控中心核酸检测结果阳性，营口市卫健委立即启动转运程序，将患者转运至第三人民医院进行进一步诊断治疗，经省级医疗专家组会诊，诊断为新冠肺炎无症状感染者。

诊所医生曾为16名患者输液

据悉，5月4日-14日，确诊诊所医生李某未出过门，其间共接触除吕某以外的16名患者，患者均在店内打点滴，全程1小时左右，均戴口罩。

其中还有一名已确诊病例唐某刚，男，20岁，金色童年摄影基地外拍部员工。5月1日曾前往李波卫生所打吊瓶。

该男子是目前通报的26名感染者中，最早有就诊经历者。早在5月1日，他曾前往李波卫生所打吊瓶。在他之后，安徽确诊患者吕某、李某婷分别于5月3日、5月9日出现咽痛、发热的症状。

官方：鲅鱼圈区临时关闭所有个体诊所

5月16日，辽宁省营口市鲅鱼圈区统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作指挥部办公室发布通告：

为做好鲅鱼圈区新型冠状病毒肺炎疫情的防控工作，避免发热病之间交叉感染，防止疫情传播扩散，切实保障人民群众健康安全。经营口市鲅鱼圈区统筹推进疫情防控和经济社会发展指挥部研究决定，自本通告发布之日起，临时关闭全区所有个体诊所，具体恢复时间另行通告。请个体诊所积极配合疫情防控，各有关部门和单位做好就诊患者引导工作。

鲅鱼圈最新通报：封校停课！

5月16日，记者从辽宁省营口市鲅鱼圈区教育局获悉，为进一步严格疫情防控措施，加强师生健康管理，保障校园安全稳定及有序运行，结合鲅鱼圈区实际，即日起实行如下管理：

1.各级各类民办培训学校（机构）和幼儿园立即停止线下教育教学等相关活动。

2.初中、小学一律实行封校停课管理，开展线上教学，各类相关活动及考试可线上进行或延期安排。教职员工严格执行“非必要岗位工作人员不到校”的要求。

3.高中阶段学校高一、高二年级学生停课，实行线上教学；高三年级学生及教职员工实行在校封闭管理。

4.学生及教职员工居家期间务必做好个人防护，注意自身安全，服从社区安排，不要外出。

第一问：感染源在哪儿？

安徽省前期通报称，安徽一感染者在大连曾接触入境人员。

病毒从哪来？弄清楚传播链条非常关键，吴尊友判断此次疫情传播源头依据是地理位置和发病时间。

“我国新出现疫情，都是境外输入，人或物。”吴尊友对澎湃新闻表示，虽然此次本土疫情首个确诊病例来自安徽六安，但安徽属于内陆省份，直接由境外输入疫情可能性不大，而营口在辽宁，去年该省发生若干起境外输入引发的地方传播疫情。

此外，吴尊友认为，从现有病例发病时间看，目前公布的信息提示虽然安徽六安先发现病例，但营口病例出现的时间比安徽六安的病例早，从现有流行病学传播关系来看，六安病例由营口病例传播所致。

截至目前，这波新冠肺炎疫情共涉及两省四市，分别是安徽省的合肥市和六安市、辽宁省营口市和沈阳市。

第二问：谁感染谁？

5月13日-5月14日，安徽省相继通报张某某、李某某、吕某、李某4名确诊者流调结果。

目前，4人的传播关系尚不明确。其中，李某某与张某某、吕某、李某3人均有接触。李某某于5月2日在六安市某影楼开展培训，张某某就职于该影楼，培训期间曾听课，并与李某某共同就餐。李某与张某某是同事，共同接受李某某培训。吕某是李某某的同事，同为某摄影基地员工。两人曾入住同一酒店同一房间，并同车外出吃饭。

辽宁营口报告的2例确诊者和3例无症状感染者，同为某摄影基地员工，是李某某和吕某的密切接触者。5月15日，营口市疾控中心副主任李岩接受中新网采访表示，当地正积极开展溯源工作，以确定“零号病人”。

第三问：3人确诊前有症状，为何没查出？

在安徽报告的4名确诊者，有3人在确诊阳性前出现症状。

吕某最早出现症状，5月3日因嗓子疼在当地诊所就诊、输液，一共输液4次，此后于13日确诊。张某某于6日晚出现发热症状，11日就医，13日凌晨核酸检测阳性。5月9日18时，李某某因发热至发热门诊就诊，当日新冠病毒核酸检测结果为阴性，5月13日再次采样、结果为阳性。

《中国新闻周刊》援引中疾控流行病学专家发言称，这或暴露出基层诊所医疗服务机构诊断发现病人的能力、报告的意识还是薄弱的。这也可能是漏掉病人的一个原因。

第四问：疫情规模会如何？

《中国新闻周刊》援引中疾控流行病学专家发言称，这取决于传播链所涉及的摄影培训人数、培训环境、人员密度、接触距离，以及受培训人员在城市中的分布情况等。

同时，感染者李某某和吕某足迹遍布多个省市。其到访各地时，疾病的进展状态将决定传染性、传播范围。如果是发病早期，症状不明显，那传染性就低。如果咳嗽、打喷嚏等症状较重，就有可能在旅途中导致病毒传播。考虑到五一假期，以及病毒在影楼传播，或因婚礼等因素产生进一步放大效应，目前还不好说疫情规模，需要再观察一周左右。

确诊病例高度关联日常防控漏洞需反思

虽然传染源和“零号病人”究竟是谁还不清楚，但可以肯定的是，目前，本轮疫情中的感染者大多与摄影培训相关。

爱慕影楼以及金色童年摄影基地成为了疫情的两个“暴风眼”。

辽宁省15日新增9名感染者(4例确诊病例，5例无症状感染者)，其中8人在营口，7人与金色童年摄影基地有关。其中1人于5月1日就曾在当地卫生所打吊瓶，此前，他与安徽确诊患者李某某有过接触。

而在六安市，截至15日20时累计报告的3例本地确诊病例和7例无症状感染者也都是从事摄影行业。

确诊病例李某某5月1日从辽宁省营口市经大连飞至合肥，然后乘机场大巴到六安市，5月2日在爱慕影楼开展培训。

公开报道显示，爱慕影楼位于六安市解放中路浙东商贸城C区，处于六安市的繁华地段。爱慕影楼店主在接受媒体采访时曾透露，当天培训共有20多名员工参与。

这不免让人联想起了年初在河北等地农村出现的聚集性疫情，同样也是多个婚宴、酒席串联起了大量关联病例。

这样的相似性无疑再次为所有人敲响了防控警钟：尽管国内疫情趋于平稳，但日常防控不可麻痹大意！