“黑诊所”层出不穷，村卫生室举步维艰

2019/12/9 16:31:26来源：红杏e生作者：杏林春暖

随着新医改的稳步推进，我国整体的医疗形势较之前几年有很大的不同，带来了一些积极作用，但同时现行医疗政策，也让很多基层医生一头雾水，不知道如何是好。

为什么这么说呢？原因很简单，可以说，刚开始新医改的确救活了乡镇卫生院，让濒临倒闭的乡镇卫生院，犹如打了鸡血般起死回生，车水马龙，门庭若市，究其原因，竟是因为新农合报销，所以很多人小病大治、住院治疗，以便套取医保、新农合报销资金。

毋庸置疑，这种弊端同时也影响到了村卫生室，大量患者的流失，一度让村医们感觉到紧迫，没有患者上门，收入急剧缩水，日子过得捉襟见肘，举步维艰。

可眼下，风向又变了，统筹不再局限于基层乡镇卫生院和村卫生室使用，文件精神要求，县级医院也可以正常使用统筹资金，这样一来，患者群体便不再局限于基层乡镇村室了，交通条件和经济条件日新月异的好转，很多患者不惜舍近求远也要到上级大医院就诊。于是，旧的诊疗模式被彻底打破，大量的患者群体涌向县级甚至省市级医院，医保资金也便不受控制，无法局限于医共体，年底结算，出现了大幅度的亏空，患者消费得到了报销补偿，而县级和乡镇级医院，却因为亏空无法填补，一下子陷入困顿。这是相关部门原本所不曾想到的，没办法，只能从根本上着手，限制新农合资金的使用，节约开支，这样一来，无形中可就苦了乡镇卫生院，有患者也不敢接住院了。

据笔者调查了解，收入从每月的几十万到几万元，巨大的落差，让原本每月可以领一万左右工资的医生们，一下子感觉很不适应，抱怨颇多，乡镇卫生院院长，也是有苦难言，打碎牙齿往肚里咽。

再说村卫生室村医，则更是苦不堪言，无法诉说。几十种常用药物被列为非基药，无法报销使用，可用药物少的可怜，无法满足日常诊疗使用，再加上基药价格虚高，比药店里同样品种的药物高出一大截，所以指责、谩骂时有发生，无辜的村医躺着也中枪，就这样被背上了一口黑锅。

所以，也便有了“乡镇卫生院多年后会不会消亡”这样的说法。在这里，且不说乡镇卫生院会不会走向消亡，就目前来说，近年来正有越来越多的村卫生室关门歇业，正有越来越多的村医弃医经商或者外出打工，村卫生室和村医的锐减，不也很说明了一个问题吗？

而反观另一面，黑诊所的生意却做得如火如荼。虽然政府职能部门的打压力度很大，但黑诊所就像毒瘤一样，一旦有繁殖的土壤就很容易生根发芽，而且生意出奇的好，也许，跟黑诊所老板善于经营，善于营销，有其独特的经营之道有关。还有那些干着诊疗性质的养生理疗馆，就像秋天的韭菜一样，割了一茬又一茬，层出不穷，尤其是一些牙科诊所，都是一些没有资质的人开的，生意却异常火爆，让人郁闷，有资质的正规村卫生室，却门可罗雀，冷冷清清，令人费解。

笔者作为一名村医，呼吁国家关注重视这一块的同时，也顺便提醒广大病患者，一定要擦亮眼睛，选择正规的医疗机构就医。