执业(助理）医师资格即将过半，乡村医生证面临“淘汰”

凡是参加过国家医师资格考试的同行们都知道，每年的医师资格考试首先要过技能关，只有技能考试通过后才有资格进入笔试环节，所以技能考试就是第一道关卡。

而从相关考试部门获悉，今年的医师资格考试实践技能考试的“老三站”在部分地区改为“新三站”了，所谓“新三站”指的是将原第一站的病史采集和病例分析与第三站的多媒体考试合并，都是进行机考。

显然，这对一些年龄较大的乡村医生来说难度加大了。目前已经确定了安徽、天津、湖北，还有部分地区也可能实行。

另外一个变化是，为了更加规范实践技能考试，今年部分省份将技能考试放在几个技能考试基地。

我们都知道以前技能考试基本上都是在本市的医院进行，相对来说难度低些。但是如果设立考试基地，那么大多数人都不是在本地考试，这将给技能考试无形中增加难度：第一是考场不熟悉；第二是技能考试基地一定会更加规范、严格；第三是杜绝了人情关。所以假若没有好好掌握技能的话，通过率会下降。

笔者日前正在写一份乡村医生调研报告，统计了本地四个县的乡村医生的医师资质情况，发现几乎每个县的在岗乡村医生中考取执业医师资格的人仅在5%左右。

可见，在乡村医生队伍中执业医师资格依旧是稀缺品，所以价值可想而知，一旦拥有了执业医师资格你必将会更加“引人瞩目”。

当然考取执业助理医师资格和乡村全科执业助理医师的人数稍微多些，据《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，全国乡村医生总数为84.5万人，其中执业（助理）医师数38.1万人，占45%。所以，尽管目前从整体上来看，大多数人手里还是拿着乡村医生证，但随着执业医师化趋势越来越明显，未来乡村医生证被逐渐“淘汰”也是大势所趋。

从全国各地实施的有关乡村医生待遇保障的政策措施来看，都在逐渐体现不同医师资格的差异化待遇。

比如有的地方规定执业医师资格每个月补助700元、助理医师证500元、乡村医生证300元。

当前乡村医生的流失已经引起了有关部门的重视。笔者一直认为乡村医生的岗位肯定需要有人干，因为农村居民的健康必须要有人来保障，所以短时间内，乡村医生的岗位是不能少的，但是肯定会调整。

从目前的趋势来看，或许村卫生室今后将变成乡镇卫生院的派出机构，但是一定会对这个岗位上的人员资格有较高的要求。

笔者提议可以对乡村医生岗位给予“岗位编制”，进行能者上、庸者下的竞争机制，这就会对乡村医生的要求更加高了，所以有资格者得“岗位”是必然趋势！