基层医生怎么干？看他们的“十八般武艺”

昨日推的一篇关于村医随访遇害的文章《村医随访被杀，出诊/随访路上的风险谁来担？》引发了读者热议，很多村医朋友都在文章底下留言发表了自己的想法，其中有几位村医谈到：现在干村医，必须是文武兼修，必须具备十八般武艺。

这留言不免让人哭笑不得，但确实也有道理，现在做基层医生真心不容易，可不就是要具备“十八般武艺”。

1、首先，最基本的要会看病，要有医技。作为基层医生，日常疾病诊疗要能得心应手，若还能有一些疑难杂症或特色专科的治疗技能伴身，就更容易赢得病人了。

2、要会管理。不管是村医还是诊所医生，大部分都算是个体，诊所/卫生室要自负盈亏，医生自己要管理好自己医疗小团队。看病、进药、财务等都得医生自己亲力亲为。

3、要会学习，能应试。跨入行医这一行，那就真的是学无止境了。毕竟医学是在与日俱进的。身为医者，必须不断学习，基层医生也不例外。学习，不仅仅是要学习新的诊疗技术，也要为了考各种证而学习。真正算下来，基层医生要考的证不少，比如每年都有很多村医在奋力考的乡村全科执业助理医师证、执业助理医师证、执业医师证、各种卫生资格证。要想拿证，就得具备应试技能。

4、要会开车。这一项技能对于年轻、中年的基层医生来说不难，对于年老的基层医生来说就是有难度的。碰上路途远的出诊、随访、上门做家庭医生签约，会开车就会方便许多了。不过，前提是：要有车。

5、要熟练掌握电脑操作技能。现代社会，行行都离不开电脑、手机和网络了。基层医生会电脑操作，能更好地使用诊所管理软件、病患处方管理软件，当然，要做健康档案的基层医生，更是得会电脑，毕竟写完了纸质档案，还得录入电子档案。而且，随着“互联网+医疗”的发展，信息化医疗的步伐会越来越快，届时会更离不开电脑等电子设备。

6、要会做讲师。讲什么？健康宣传教育。村医要进行基本公卫的宣传、健康教育。但很多农村居民对健康教育的认识不足，宁愿在家看各种养生节目，也懒得去听基层医生的宣教。在健康教育的过程中，基层医生会遇到各种不理解和不配合，如何能让居民愿意来听？让他们能够听得下去，听得进去？对基层医生来说是一项考验。

7、要具备良好的沟通能力。诊疗过程中，医患之间良好的沟通能够减少医疗纠纷的发生，也能够帮助医生更好地采集病史、进行治疗。良好的沟通，没有想象中那么简单，巧妙运用恰当的语言沟通技巧、非语言沟通技巧(空间距离、目光接触、倾听、语音语调)等方式，有利于挖掘患者的隐性就诊需求，帮助医生全面提升医患沟通能力及应诊能力。良好的沟通能力，是一门很有讲究的“技能”。

8、要有很强的抗压能力，拥有一颗“勇敢的心”。医生的压力有多大，只有当了医生才能真正地体会到。诊疗时必须小心小心再小心，一丝不苟；面对患者，要耐心耐心再耐心；要时刻谨防着过敏反应、输液反应、用药安全等问题；头上还悬挂着一把“医疗风险”的利剑。没有一颗勇敢坚韧的心，真难扛这强压啊。

9、最好还能拥有心理师的专业知识。基层医生，接触的多是十里八乡、社区内的居民，医技好、医术好的基层医生，往往能得到百姓的信任。患者有什么话也愿意和熟悉的基层医生聊。当遇上心理郁结或者担心病情的患者，基层医生还得尝试着去开导开导。

10、会“武艺”有助于防身。近些年，医闹医疗纠纷中，被害被伤的医生有很多，触目惊心的。就像昨天推文里提到的事件，村医随访被害这样的意外事件，是谁也无法预料的。这也让众村医无奈苦笑：看来要去学一门武艺伴身了，被人攻击时好歹还能护住自己，咏春拳、泰拳、散打、空手道学起来！

这么看下来，要当好一名基层医生，要掌握的技能真心不少。要再论一些会做兼职的基层医生，比如写文章、当村干部、绘画写字……一身才技。总之，先把医生本职本领修炼好，再将其他辅助技能掌握牢，就离成为一名优秀的基层医生不远了。