基层医生减负，当从优化公卫工作开始

党的十八大以来，习近平总书记就加强党的作风建设，力戒形式主义、官僚主义作出一系列重要指示，2019年要解决一些困扰基层的形式主义问题，切实为基层减负。3月，中共中央办公厅印发了《关于解决形式主义突出问题为基层减负的通知》，围绕为基层减负，整治文山会海、改变督查检查考核过多过频过度留痕现象、完善问责制度和激励关怀机制等方面，提出了一些务实管用的举措。2019年，被党中央、国务院定为“基层减负年”。

中国政府网截图

基层减负，是好事，自然受到广大干部群众欢迎，基层医生当然也在此列。但政策毕竟只是政策，要想真正落实到位，还有许多要考量的问题。而作为卫生健康事业的基层工作者，基层医生如何能在“基层减负年”中受益，切实减轻负担，更好的为百姓健康服务，这是摆在基层医疗行业的一个重要问题。

小编以为，基层医生减负，当从优化公卫工作开始。

公卫是利国利民大好事

基本公共卫生服务，通常简称为“公卫”，是指由疾病预防控制机构、城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基本医疗卫生机构向全体居民提供，是公益性的公共卫生干预措施，主要起疾病预防控制作用。

基本公卫服务项目覆盖全国近14亿人口，与人民群众的生活和健康息息相关。实施项目可促进居民健康意识的提高和不良生活方式的改变，树立起自我健康管理的理念；还可以减少主要健康危险因素，预防和控制传染病及慢性病的发生和流行；可以提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，建立起维护居民健康的第一道屏障，对于提高居民健康素质有重要促进作用。

可以说，基本公共卫生服务利国利民。

图片来源网络

公卫又是基层医生一种“负担”

基本公卫服务主要由乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室负责具体实施，广大基层医生大都是公卫工作直接实施者。

对于基层医生来说，公卫工作及其衍生的相关工作就是其工作中的主要内容，特别是近几年来，已大有超过诊疗服务工作之势。公共卫生服务工作包括城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血压、糖尿病）、重性精神疾病患者管理、结核病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、中医药健康管理、卫生计生监督协管服务、免费提供避孕药具、健康素养促进等14项内容。只这14项的名单，就让人看着眼花，更不用说每一项工作中还有许多的类目和工作细节，光是需要为此填写的表格就有几十上百种，此外还要花费大量时间精力去应付各种考核检查工作。公卫工作的工作量巨大。

此外，我国大部分农村地区的基层公卫人员综合业务能力还相对薄弱，加之老百姓对公卫服务认识还不够以及在实施过程中出现的一些不利因素制约，公卫工作目前面临很多困难。

工作量巨大，又面临不少的困难，综合来说，公卫工作已经把基层医生压得喘不过气来，成为了基层医生当前的重要“负担”。

优化公卫工作势在必行

既是“负担”，是不是抛之即可？答案肯定不行。在前面已经讲到，公共卫生服务是利国利民的好事，我们肯定不能一弃了之，关键是在实施的过程中如何操作，让它不再成为“负担”。为此，小编以为，要想为基层医生减负，优化公卫及相关工作势在必行。

一、加强基层医生队伍建设，做好公卫和诊疗服务工作的职能分工