从“十一大要点”读懂政府工作报告的卫生健康

3月5日上午9时，十三届全国人大二次会议在人民大会堂开幕，国务院总理李克强在会上作政府工作报告。在报告中，总理用400多字的内容描述了2019年政府在卫生健康领域的重点工作任务，其中多项内容与基层相关，本文就此梳理了“十一大要点”，帮助你读懂政府工作报告中的卫生健康内容。

一、提高居民医保人均补助标准

近些年来，民生水平一直在不断提升，包括2018年政府工作报告提出：居民基本医保人均财政补助标准再增加40元，一半用于大病保险。

2019年，政府工作报告再度明确，继续提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平，居民医保人均财政补助标准增加30元，一半用于大病保险。降低并统一大病保险起付线，报销比例由50%提高到60%，进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担。

二、加强重大疾病防治

2019年政府工作报告特别提出：加强重大疾病防治。我国受癌症困扰的家庭以千万计，要实施癌症防治行动，推进预防筛查、早诊早治和科研攻关，着力缓解民生的痛点。

开展抗癌药国家谈判、实施抗癌药降税降价、印发18个肿瘤诊疗规范……2018年，国家在癌症防治领域出实施一系列重要政策措施，让人民群众感受到了实实在在的获得感。2019年，政府必然将会在癌症防治中倾注更多心血。

三、慢病用药进入医保

李克强总理在政府工作报告中提出，做好常见慢性病防治，把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。

我国慢病患者数以亿计，已经造成了越来越重的社会疾病负担。此前，慢病患者门诊用药只能通过一定的疾病认定政策，才能享受医保报销；此次政府明确，高血压、糖尿病等门诊用药直接纳入医保，将为更多患者带来更为直接的便利和福利。

四、抓紧落实和完善跨省异地就医直接结算政策

政府工作报告指出，抓紧落实和完善跨省异地就医直接结算政策，尽快使异地就医患者在所有定点医院能持卡看病、即时结算，切实便利流动人口和随迁老人。

跨省异地就医直接结算，去年强调扩大覆盖人群；今年则强调尽快使患者在所有定点医院能持卡看病、即时结算。跨省就医直接结算，只开通几家大医院意义有限，定点医院全覆盖、流动人群全覆盖才是正道。

五、深化公立医院综合改革

李克强总理在政府工作报告中指出，今年将深化公立医院综合改革。

新医改启动10年来，多项举措旨在全面推开公立医院综合改革，取消药品加成是重中之重。近年来，有关部门在破除以药养医、推进现代医院管理制度建设等方面取得了阶段性成果。未来，医疗服务价格调整、医保支付方式改革、基层服务能力提升等，都与公立医院综合改革密切相关。

六、促进社会办医

促进社会办医，是深化医药卫生体制改革的重要举措。是医疗卫生领域供给侧结构性改革的重要抓手，是健康中国建设的重要内容。社会力量广泛进入了医疗卫生领域，也面临新的重大发展机遇。社会办医必将对满足人民群众健康需要产生重大作用。

此次政府工作报告再次提到“促进社会办医”，这也给相关从业人员吃下了一颗“定心丸”。

七、提升分级诊疗和家庭医生签约服务质量

2019年政府工作报告特别提出，提升分级诊疗和家庭医生签约服务质量。

质量一词首次代替数量，在报告中被明确要求。重质量的视角转变，首先会落实到每一位签约居民的感受中，不仅以往那种签而不约的状态将得到扭转，家庭医生该提供哪些具体的服务项目、如何进行考核评价、这项工作如何长久开展等，也都会转变为具有生命力的制度，带给每一个人生活方式、看病路线、健康维护上的转变。

八、加强基层服务能力

报告指出，要坚持预防为主，将新增基本公共卫生服务财政补助经费全部用于村和社区，务必让基层群众受益。政府工作报告明确将新增基本公共卫生服务财政补助经费全部用于村和社区，显示国家提升基层医疗卫生服务能力的决心。

九、改革完善医养结合政策

此次政府工作报告提出，要大力发展养老特别是社区养老服务业，改革完善医养结合政策，扩大长期护理保险制度试点，让老年人拥有幸福的晚年，后来人就有可期的未来。

此次工作报告中，“改革完善医养结合政策”没有放在“保障基本医疗卫生服务”中讲述，而是放在“推动消费稳定增长”领域，这将是作为一个新兴的产业来推动发展，说明“医养结合”领域将是未来的一个大市场，扶持政策值得期待。

十、支持中医药事业传承创新发展

支持中医药事业传承创新发展。这是总理在政府工作报告中对中医药事业发展的最新描述。中医药作为中华文明的杰出代表,是中国各族人民在几千年生产生活实践和与疾病做斗争中逐步形成并不断丰富发展的医学科学，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。

十一、药品疫苗安全

2019年政府工作报告特别提出，药品疫苗攸关生命安全，必须强化全程监管，对违法者要严惩不贷，对失职渎职者要严肃查办，坚决守住人民群众生命健康的防线。

2018年，疫苗事件多发。李克强总理在总结2018年重点工作时强调了去年发生的多起公共安全事件，教训极其深刻。随着疫苗、药品“高压线”的设置和严管，或许未来老百姓对国产疫苗的信心将会逐步增强

综上所术，今年的政府工作报告中，有关卫生健康的内容，宏观与微观相结合，从老百姓关心的大事讲到小事，总体的基调就是给老百姓减负、让基层群众有获得感。尤其是直接抓住老百姓生活中的具体痛点、难点，提出要求，开出处方，表明医改正从全面推进发展到细化落实的阶段，最终带来民生温度的提升。让人民过上好日子，政府看的、想的、要做的事更细了。

而作为从事基层卫生健康服务的基层医生来说，该如何把自己的工作结合到基层群众的获得感中去，抓住老百姓的要求提供针对性的健康服务？这是我们该认真思考的问题，特别在“提升分级诊疗和家庭医生签约服务质量、提升基层服务能力”等方面。

附：2019政府工作报告“保障基本医疗卫生服务”原文

保障基本医疗卫生服务。继续提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平，居民医保人均财政补助标准增加30元，一半用于大病保险。降低并统一大病保险起付线，报销比例由50%提高到60%，进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担。加强重大疾病防治。我国受癌症困扰的家庭以千万计，要实施癌症防治行动，推进预防筛查、早诊早治和科研攻关，着力缓解民生的痛点。做好常见慢性病防治，把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。抓紧落实和完善跨省异地就医直接结算政策，尽快使异地就医患者在所有定点医院能持卡看病、即时结算，切实便利流动人口和随迁老人。深化公立医院综合改革。促进社会办医。加快建立远程医疗服务体系，加强基层医护人员培养，提升分级诊疗和家庭医生签约服务质量。坚持预防为主，将新增基本公共卫生服务财政补助经费全部用于村和社区，务必让基层群众受益。加强妇幼保健服务。支持中医药事业传承创新发展。药品疫苗攸关生命安全，必须强化全程监管，对违法者要严惩不贷，对失职渎职者要严肃查办，坚决守住人民群众生命健康的防线。