蔡江南:不解放医生生产力,医改难成功!

2018/12/19 15:47:54来源:看医界作者:蔡江南

今年是中国改革开放40周年。改革开放,是从农业改革开始的。农业改革的核心资源是农民,所以农村改革的成功是解放了农民的生产力。医生是医疗行业、大健康行业的核心资源,医改,如果没有解放医生的生产力,这个医改是不可能取得最后成功的。所以,今天我们的主题是讲共享医疗,共享医疗的核心是医生资源的共享。


医疗体系的两大问题


医疗体系,长期以来存在两个问题:一是医疗资源和服务的倒金字塔状况,从2009年的新医改以来继续恶化。二是医生资源短缺,另一方面又存在着医生资源浪费,这一矛盾现象继续加剧。


大多数国家正常的医疗体系当中,基层医疗应该是最大的“底”,常见病、多发病、慢性病的病人应该去基层,根据疾病复杂的情况,二级、三级医疗处理疑难杂症。在我国,随着全民医保的实现,大量病人从原来没有医保看不起病,到现在看得起病都在往三级医疗走。


从一些数据可以看到,我国2009年以来,大型医院的增长速度非常快,800张床以上的医院超过了拥有500-799张床的医院。大医院的增长速度非常快。现在国内最大的医院已经拥有上万张床位了。