这两种针常出事，不能随便输！医生患者都要注意

2018/10/19 9:22:04来源：红杏e生作者：陈情

营养针

案例：患者女，49岁，因腰痛1天于2016年5月10日就诊。既往有高血压病史。卫生站医生考虑为“体虚，腰痛查因”（医生提交的资料中未见体格检查记录），治疗上予以复方氨基酸注射液18AA 500ml静滴，输液过程中患者未见其它不适。输完液家属接其回家，约10分钟，来电称患者不省人事，要求医生出诊。医生赶到后发现患者已昏迷不醒，急送至当地卫生院，初步诊断：脑出血，经抢救无效死亡。医患纠纷就此引发，最终经人民调解，医生赔偿患者家属26万。

“医生，给我打点营养针/增强抵抗力的针”，这种要求在基层诊所常见，部分医生也乐于打这样的“安全针”，甚至告诉患者，“你打点营养针，身体更好/减少生病”，氨基酸、维生素则是基层使用最多的药物。

实际上，诊所、卫生室的就诊患者大多都能正常进食，通过食物、口服药物就可摄取足够的蛋白质、维生素，根本没必要输液补充，而一旦出事，正如上述案例，先不谈其他诊治，光就“营养针”来说，一顶“滥输”的帽子就极难逃脱，面对质疑医生只能“哑巴吃黄莲”。

此外，“营养针”也并不安全，输液本身就存在风险，而药物本身如氨基酸输入过多，机体无法利用，多余的氨基酸还需要分解并排出体外，反而会加重肝肾负担，肝肾功能不全的患者有可能导致高氨血症和血浆尿素氮的升高。