首先讲个真实的故事:今天早晨门诊第一个患者是经人介绍从乡下过来治疗鼻炎的。
治疗结束后,患者又咨询了几个家里其他病人的问题。并说到他家人都在上海,家里看病有条件,都是去上海或者浙江的大医院。
笔者告诉他,看病并不是医院越高级越好,不像动手术,大医院医疗设备好,技术高,很多疾病其实在小地方就可以治疗,而且便捷、费用少。
患者说,听起来有一定道理,而且他的鼻炎以前在大医院确实治疗的效果不怎么样。不过,他也有疑惑,既然小地方、小诊所的医生技术这么好,为啥不去大医院坐诊呢?
患者的一番质疑,也引起了笔者的思考。
患者迷信大医院偏见已久 相信很多基层医生都遇到过这样的患者,总认为基层医生只看头痛脑热的小毛病,认为一个医生如果真有本事不会待在基层,肯定会去大医院。 所以,现在一些居民倘若有条件第一选择还是去大医院,只有当一些疾病在各大医院跑了个遍,大医院的医生也没什么好办法或者效果不好的时候,迫于无奈再回到基层医疗机构。 一直以来,我国居民依旧存在着迷信大医院的心理,这样的想法导致一个感冒咳嗽都要去大医院看,其结果就是大医院专家看的都是普通病。 不但患者要忍受奔波劳顿之苦,对于医生来说也是耗费时间、精力,而且对于医疗资源和医保费用也是浪费。 这也是为什么我国医改极力倡导要实行分级诊疗的主要原因。 基层医疗机构不乏能人 条件差、能力低似乎是很多人对基层的固有印象。 其实,在基层医疗机构,有能力、有技术的医生大有人在。 诚然,基层医疗机构由于级别、条件的限制,一些高精尖的器械或手术不能开展。 但是却在常见病、慢性病防治和中医药技术方面可以大有作为。 有的基层医生比较擅长一种或者某一科疾病的诊治。 比如笔者认识的同行中,有的人善于应用中医治疗脱发,有的是治疗皮肤疾病的行家,有的是耳穴疗法的佼佼者…… 这些相关的疾病,如果在基层找到好的医生治疗,往往见效快,费用低,居民真正受益。 如何让患者认可基层医生 大医院因为规模、背景、地理位置、名气等优势,哪怕是技术平庸的医生坐在那里患者也会很信赖。 但是这些相对基层医生来说,却成了其劣势之处,所以要想获得患者的信赖并不容易。 笔者认为, 首先基层医生要虚心学习,掌握真功夫,能够切实掌握一两门独特技术,这是立足之本; 其次要抛弃“酒香不怕巷子深”的心理,主动宣传,敢于宣传。比如借助现在的朋友圈适当展示自己,不吹不擂; 第三,基层医生之间彼此包容,取长补短,彼此宣传,互相成就对方。因为患者从别的医生口里听到的推荐胜过自己做广告; 第四,患者之间的口口相传,一些治愈的患者在和别人交流中会宣传医生的技术,这是最好的广告。 如果能做到以上几点,基层医生也能获得成功。 比如笔者多年来钻研中医技术,学习名家经验,在中医治疗糖尿病、咳喘、胃肠道、小儿抽动症方面取得一定的疗效,如今很多来自县外、省外,不乏大城市的患者来治疗。 很多患者既有同行介绍来的,也有笔者治疗好的患者推荐过来的,可谓是口碑相传。 总之,虽然目前居民对基层医生持怀疑态度,但是作为基层医生首先要充实自己,善于宣传,让患者在基层就能解决问题,真正响应医改,把患者留在基层,做让患者信任的守门人。
这是一个特别罕见的病例,小女孩出生时...
双手皮肤干燥、老化,接触水后皮肤变白、脱皮,水干后...
来源:村医导刊 □湖南省卫生计生委基层卫生处 王...
5月8日,发表在Cell子刊《Cell ...