应该着力解决“签约服务不满意处”

2018/6/29 21:18:01来源：村医之家作者：严国进

据报道，北京市统计局日前公布北京家庭医生签约服务需求调查结果。在对全市16区1000名居民和360名社区卫生服务中心医护工作者的随机拦截调查中，8成以上被访者满意本市家庭医生签约服务。

但是，在加强基层医生团队人才建设、社区医院配齐药品和检查种类、设备更新、专家号资源和上门服务方面，北京百姓还有更多期待。

近年来，各地相继大力推行城乡居民家庭医生签约服务工作，已越来越得到广大居民的青睐、认可、参与，签约居民越来越多，居民满意度越来越高，北京市统计局的这份调查就是一个很好的佐证。

该市家庭医生签约服务需求调查表明：

81.6%的被访者对家庭医生签约服务表示总体满意；

74.4%的被访者认可家庭医生签约服务的“控费”作用，家庭医生签约服务模式使医疗费用更合理甚至减少；

71.3%的被访者认可家庭医生签约服务的主动性，签约后，家庭医生能主动联系、关心和帮助签约对象。

这是对家庭医生工作的肯定，说明他们没有白劳动，白辛苦，付出是值得的。

在签约家庭医生后，居民享受的优先、额外服务主要体现在以下四个方面：

在基本医疗服务方面：一是合理用药指导；二是常见病、多发病的中西医诊治；三是预约诊疗；四是就医路径指导；五是优先化验检验。

在基本公共卫生服务方面：一是慢性病（高血压、糖尿病等）患者得到健康管理、健康教育服务和老年人健康管理；二是享受到中医药健康管理和预防接种服务。

在健康管理服务方面：一是免费健康体检、健康咨询、健康监测及指导；二是享受到不良生活方式干预、免费健康信息送达、康复管理和肿瘤筛查。

在服务个性包方面：这也是签约服务亮点。调查显示，已签约被访者或其家人享受到针对高血压、糖尿病、老年男性、老年女性、儿童等专门订制的服务个性包。

其实，各地家庭医生签约服务后，很多地方的签约居民也都像北京那样，现在有了越来越多的健康获得感，越来越体现到签约的好处。

当然，我们各地在开展家庭医生签约服务过程中，要不断发扬成绩，在原有基础上做得更好。

另外，也要针对调查中居民反映的不足问题，想方设法解决。

本次调查，发现的“签约服务不满意处”在于：

一是居民认为全科医生数量少，这是家庭医生签约服务存在的主要问题；

二是居民认为家庭医生水平参差不齐，这是影响家庭医生签约服务质量的主要原因；

三是居民期待增加基层医疗卫生机构药品种类和补齐检查项目；

四是居民希望基层医疗卫生机构配套设施完善，改善设备老旧的问题；

五是居民期待签约服务能优先预约到大中医院的专家门诊；

六是居民需要家庭医生上门提供医疗服务，特别对老年人而言。

笔者建议，针对这些不足之处，各地基层医疗卫生机构应该探讨出切实可行的解决办法，认真开展家庭医生签约服务工作，发扬成绩，克服不足，在规范签约、提高感受度、服务效能、队伍建设、政策保障、激励机制等方面不断实现新提升，从而不断提升家庭医生签约服务的可及性，不断增强家庭医生的凝聚力。

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