医联体如何联？如何通？

 编者按：新时代，新征程。随着我国医疗体制改革的深入推进，各地纷纷加快探索特色医改之路，不断增进群众健康福祉。地方医改取得哪些成绩，下一步将有哪些重要规划？

本期作者/广东省医改办主任、省卫生计生委主任 段宇飞

    为推动形成分级诊疗格局，破解无序就医乱象，区域医疗联合体应运而生。然而，在实际推进过程中，有一部分医联体“叫好不叫座”，存在“联而不动、动而乏力”的问题，那究竟医联体如何联？如何通？

    医联体建设有利于解决卫生资源的不平衡、不充分问题

    建设一个成功的医疗联合体，能够有效促进资源合理分布，优化资源配置，促进卫生事业人才良性流动，转变广大患者的就诊模式，提高地区的整体医疗水平。可以说，医联体建设是医疗卫生服务体系的一次自我整合、自我优化、自我提升，是典型的供给侧结构性改革，它是实现资源上下贯通的有效途径，将为解决医疗卫生资源分布不均衡、发展不充分问题发挥积极作用。这是回应群众呼声、以问题为导向的谋划和设计，使群众能就近就医，在家门口享受到与大医院一样优质的诊疗和检查检验等服务，提升就医获得感。

    医联体建设要克服“联而不动、动而乏力”

    就现阶段而言，各地医联体建设整体推进过程中仍存在一些困境，需要通过改革进一步克服。

    一是利益共享、责任共担的有效动力机制尚不健全和完善。大多数医联体主要依靠行政推动、合作协议约定以及医疗机构自觉性来维系，尚未建立健全利益共享、责任共担等机制，存在动力不足。

    二是少数大医院参与医联体建设的逐利动机明显。在逐利驱动下，个别大医院参与医联体建设不是为了促进分级诊疗，而是“跑马圈地”，牵头医院有可能对基层机构产生“虹吸”现象。